În părțile dorsolaterale ale medulei oblongate, fibre ale așa-numitelor tractul spinal al nervului trigemen, tr. spinalis nervi trigemini. Este format din procese ale celulelor ganglionului trigemen (Gasserian) și este un conductor al impulsurilor de sensibilitate tactilă, dureroasă, temperatură și proprioceptivă pe față. Fibrele care alcătuiesc acest tract se termină în nucleul spinal al nervului trigemen, n. spinalis n. trigemeni.
Fascicul longitudinal posterior, fasciculus longitudinalis dorsalis, (mănunchiul lui Schütz) este un sistem de coordonare viscerală și este un mănunchi de fibre orientate longitudinal care se desfășoară de-a lungul fundului fosei romboide și conectează nucleii hipotalamici, nucleii salivari superior și inferior, nucleul dublu și nucleul vag posterior într-un singur lanț de nerv funcțional, nucleu solitar, nuclei motori ai nervilor faciali și hipoglos.
Fascicul longitudinal medial, fasciculus longitudinalis medialis, precum și fasciculul anterior, este un sistem de coordonare important, în formarea căruia nucleul intermediar al lui Cajal, nucleul lui Darkshevich, nucleii motori ai perechilor III, IV, VI, nucleii nervilor vestibulocohleari și accesorii și neuronii motori ai măduvei spinării care inervează mușchii iau parte gâtul. Datorită prezenței acestor proiecții verticale, munca mușchilor gâtului și ai globilor oculari este coordonată la întoarcerea capului. În plus, există sugestii că funcția fasciculului longitudinal medial este, de asemenea, de a conduce impulsuri care coordonează munca mușchilor implicați în actele de înghițire, mestecat și producerea vocii.
Tract tegmental dorsal, tractus tegmentalis dorsalis, aparține sistemului extrapiramidal. Are originea în nucleii roșii și substanța cenușie centrală a mezencefalului, nucleul caudat, putamen (aparțin nucleilor bazali ai creierului) și coboară, terminându-se în nucleii olivar principal și dublu.
În principal căi motorii.
Fibrele motorii ale medulei oblongate sunt reprezentate în principal de căile de tranzit descendentă ale sistemului piramidal, care provin din celulele piramidale gigantice Betz din zona motorie a scoarței cerebrale (girusul precentral). Tracturile piramidale se află în piramide, sunt responsabile pentru implementarea actelor motorii voluntare și includ două sisteme de căi descendente: corticospinale și corticonucleare.
Tracturi corticospinale,tr. corticospinale, conectează cele două treimi superioare ale girusului precentral cu motoneuronii coloanelor anterioare ale măduvei spinării și conduc impulsuri care asigură mișcări voluntare ale trunchiului și ale membrelor.
Fibre incluse în compoziție tracturile corticonucleare, tr. corticonucleare, conectează treimea inferioară a girusului precentral cu nucleii motori ai nervilor glosofaringieni, vagi, accesorii și hipogloși și sunt conducători de impulsuri care asigură mișcări voluntare ale organelor capului și gâtului.
tractul tectospinal,tr. tectospinalis, situat între lemniscul medial ventral și fasciculul longitudinal medial dorsal. Conține fibre de tranzit care coboară de la centrii subcorticali ai vederii și auzului (cvadrigeminal mezencefal) către neuronii motori ai măduvei spinării. Într-o singură legătură cu acest tract există proiecții ale așa-numitului tractul tegmental-bulbar,tr. tectobulbaris, care leagă tractul cvadrigemen cu nucleii motori ai nervilor glosofaringieni, vag, accesorii și hipoglos. Aceste tracturi aparțin sistemului extrapiramidal și sunt veriga conducătoare a arcurilor reflexe responsabile de implementarea reflexelor de protecție și orientare la stimulii vizuali și auditivi.
Tractul spinal nuclear roșu,tr. rubrospinalis, (mănunchiul lui Monakov) provine din nucleii roșii, trece prin medula oblongata în tranzit oarecum posterior de fascicul lui Govers și se termină în neuronii motori ai coloanelor anterioare ale măduvei spinării din partea contralaterală. Scopul funcțional al acestei căi este de a redistribui tonusul muscular necesar menținerii echilibrului fără efort de voință.
Fascicul longitudinal medial (f. longitudinalis medialis, PNA, BNA, JNA) P. fibre nervoase, începând de la nucleul intermediar și substanța cenușie centrală a mezencefalului (nucleul lui Darkshevich), trecând lângă linia mediană prin trunchiul cerebral și se termină în segmentele cervicale ale măduvei spinării; contine si fibre care leaga nucleii perechii VIII cu nucleii perechilor III, IV si VI de nervi cranieni.
Dicționar medical mare. 2000 .
Vedeți ce este un „mănunchi medial longitudinal” în alte dicționare:
Creier: trunchi cerebral... Wikipedia
MUSCHII- MUSCHI. I. Histologie. În general morfologic, țesutul substanței contractile se caracterizează prin prezența diferențierii elementelor sale specifice în protoplasmă. structura fibrilara; acestea din urmă sunt orientate spațial în direcția reducerii lor și... ...
I Tibia (crus) este un segment al membrului inferior limitat de articulațiile genunchiului și gleznei. Există regiuni anterioare și posterioare ale piciorului inferior, granița dintre care trece din interior de-a lungul marginii interioare a tibiei și din exterior de-a lungul unei linii care curge... ... Enciclopedie medicală
ARTICULAȚIA COTULUI- (articulatio cubiti), leagă oasele umărului și antebrațului, formând așa-numitele. articulație adevărată (diartroză), care include capătul distal al humerusului (care poartă capul), capetele proximale ale ulnei și radius (alvoare) și este t... Marea Enciclopedie Medicală
INIMA- INIMA. Cuprins: I. Anatomie comparată........... 162 II. Anatomie şi histologie........... 167 III. Fiziologie comparată......... 183 IV. Fiziologie................... 188 V. Fiziopatologia................ 207 VI. Fiziologie, pat..... Marea Enciclopedie Medicală
ARTICULATIA SOLDULUI- ARTICULAȚIA șoldului, articulatio coxae (coxa, ae cuvânt latin vechi; francez cuisse), termen al lui Vesalius. Articulația este formată din capul femurului și cavitatea glenoidă innominată (fossa acetabuli). Capul este considerat de formă sferică, oarecum... ... Marea Enciclopedie Medicală
I Picior (pes) partea distală a membrului inferior, a cărui margine este o linie trasată prin vârfurile gleznelor. Baza S. este scheletul său, format din 26 de oase (Fig. 1 3). Există secțiuni posterioară, mijlocie și anterioară ale S., precum și... ... Enciclopedie medicală
Rect- (rectul) (Fig. 151, 158, 159, 173, 174) este situat în cavitatea pelviană pe peretele său posterior și se deschide în zona perineală cu anusul (anusul). Lungimea sa este de 14-18 cm Rectul este format din partea pelviana, situata deasupra... ... Atlas de anatomie umană
L.S. include zona septală (cortexul subcalosal și nucleii subcorticali asociați), girobul cingulat, hipocampul, amigdala, părți ale hipotalamusului, în primul rând corpurile mamilare (mastoide), nucleul talamic anterior, frenul și... ... Enciclopedie psihologică
Creier: Midbrain Nume latin Mezencephal Midbrain ... Wikipedia
Bundle system (fasciculi proprii)
Bundle system (fasciculi proprii). Principalele mănunchiuri ale măduvei spinării constau din fibre scurte ascendente și descendente care iau naștere și se termină în substanța cenușie a măduvei spinării și leagă diferitele sale segmente. Aceste mănunchiuri se găsesc în toate cele trei coloane albe ale măduvei spinării, înconjurând imediat substanța cenușie. Unele fibre ale fasciculii proprii ventralis, situate pe părțile laterale ale fisurii longitudinale anterioare și desemnate ca fasciculus sulco-marginalis, continuă direct în trunchiul cerebral, unde sunt numite fasciculus longitudinalis medialis sau fasc. longitudinalis posterior. Principalele fascicule sunt destinate reflexelor intraspinale.
Fasciculus septo-marginalis și fasciculus interfascicularis, situate în coloanele posterioare, sunt parțial formate din fibre care iau naștere și se termină în substanța cenușie a măduvei spinării, parțial din fibre care formează diviziunile descendente ale rădăcinilor nervoase posterioare.
Căile lungi în sistemul nervos central reprezintă o fază relativ târzie în dezvoltarea și evoluția sistemului nervos al vertebratelor. Căile mai primitive constau într-un lanț de neuroni scurti. La oameni, un sistem de fascicule principale este construit din neuroni atât de scurti.
Fasciculus longitudinalis medialis (f. longitudinalis posterior) - fascicul longitudinal medial posterior. Fasciculul longitudinal medial este un mănunchi de fibre de coordonare motorie care se desfășoară pe toată lungimea trunchiului cerebral și este strâns legat de aparatul vestibular.
Fasc. longitudinalis medialis constă în principal din fibre groase care devin acoperite cu mielină într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, aproximativ în același timp cu rădăcinile nervoase. Acest mănunchi există la aproape toate vertebratele. La unele dintre vertebratele inferioare este chiar mai bine exprimat decât la mamifere; este deosebit de mare la amfibieni și reptile. Datorită mielinizării timpurii și în contrast cu fibrele subțiri, mai mult sau mai puțin împrăștiate, ale tractului tectospinal situat în fața sa, acest mănunchi iese în special în partea tulpină a creierului bebelușului uterin.
Ca un fascic clar definit. longitudinalis medialis se extinde în sus până la comisura posterioară și nucleul nervului oculomotor comun. La acest nivel intră în contact cu nucleul interstițial al lui Cajal, care se numește de obicei nucleul inițial al fasciculului medial longitudinal și care este situat imediat anterior nucleului roșu. Nucleul interstițial, spune Ranson, nu trebuie confundat cu nucleul comisurii posterioare (nucleul lui Darshkevich), care este situat în mijlocul creierului, imediat anterior nucleului nervului oculomotor. Din nucleul lui Darshkevich, fibrele pot fi direcționate și către fasciculul longitudinal medial.
Fasc în jos. longitudinalis medialis poate fi urmărită până la decusația piramidelor, după care se continuă în fascicul propriu (fasciculus proprius) al coloanelor anterioare și se întinde pe toată lungimea măduvei spinării.
Schimbarea poziției fascic. longitudinalis medialis, precum și fasc. tecto-spinalis de la ventral, pe care îl au în măduva spinării, până la dorsal, pe care îl au în medular; depinde de faptul că imediat anterior acestor căi în medula oblongata are loc o decusație a lemniscului medial, și chiar mai înainte de decuția tracturilor piramidale.
Fasc superior. longitudinalis medialis este situat sub fundul apeductului Sylvian, situat pe părțile laterale ale planului median între partea inferioară a substanței cenușii care înconjoară apeductul Sylvian, unde sunt localizați nucleii motori ai mușchilor oculari, și formațiunea reticulară (formatio). reticularis) a mezencefalului. În puț și medula oblongata, se află în partea inferioară a ventriculului IV de-a lungul cutiilor șanțului median. De-a lungul liniei mediane, fibrele mănunchiului de pe o parte pot trece în mănunchiul celeilalte părți.
O parte semnificativă a fibrelor tractului longitudinal medial provine din celulele nervoase ale Ara vestibular lateral (nucleul Deiters). Axonii acestor celule, trecând prin zonele adiacente ale formațiunii reticulare, intră în fasciculul medial longitudinal al aceleiași părți sau opuse și sunt împărțiți în ramuri ascendente și descendente. Ramurile ascendente, stabilind o legătură între nucleul vestibular lateral și nucleii motori ai nervilor abducens, trohlear și oculomotori, forțează globul ocular să răspundă corespunzător la impulsurile proprioceptive care apar în canalele semicirculare. Ramurile descendente, la rândul lor, stabilesc legături cu nucleul motor al nervului accesoriu cranian (XI) și cu coarnele anterioare ale măduvei spinării. Astfel, cu ajutorul acestor fibre descendente, mușchii capului și ai trunchiului intră și ei sub controlul direct al impulsurilor proprioceptive care vin din canalele semicirculare. Alte fibre incluse în fascic. longitudinalis medialis, poate începe: 1) de la celule împrăștiate în formațiunea reticulară a mezencefalului, a puțului și a medulului oblongata; 2) din celulele situate în nucleii senzoriali ai unora dintre nervii cranieni, în principal nervul trigemen, și 3) din celulele nucleului interstițial al nucleului lui Cajal și Darshkevich.
Sistemul extrapiramidal este reprezentat de căi descendente multi-link, prin care se realizează reglarea mișcărilor involuntare, a actelor motorii automate, a tonusului muscular, precum și a mișcărilor care exprimă emoții (zâmbet, râs, plâns etc.).
Neuronii stratului piramidal intern al cortexului lobului frontal (câmpul 6) (neuronul I) trimit fibre corticostriatale către noua porțiune a striatului, reprezentată de nucleul caudat și putamen. Aici este localizat al doilea neuron al tractului extrapiramidal, ale cărui procese merg în partea veche a striatului - globus pallidus (fibre striato-pallidale). Celulele nervoase ale globului pallidus sunt al treilea neuron, axonii lor merg ca parte a unei bucle lenticulare (ansa lenticularis) la diverși nuclei ai trunchiului cerebral - nucleu subtalamic, substanță neagră, nuclei ai coliculului superior, nucleu roșu, nucleu vestibular lateral, nucleu olivar, nuclei reticulari. Acești nuclei conțin neuronul IV, care dă naștere unor căi descendente care transmit semnale către nucleii motori ai nervilor cranieni și ai măduvei spinării: tectospinală (tractus tectospinalis), nucleu roșu spinal(tractus rubrospinalis), vestibulospinală(tractul vestibulospinalis), olivospinală(tractus olivospinalis), reticular-spinală(fasciculi reticulospinales). Celulele motorii ale nucleilor nervilor cranieni și coarnele anterioare ale măduvei spinării formează neuronul V al tractului extrapiramidal, care trimite impulsuri către mușchii scheletici.
Nucleul roșu este principalul centru de coordonare motor al sistemului extrapiramidal. Are numeroase legături cu scoarța cerebrală, cu sistemul striopalidal, cu talamusul, cu regiunea subtalamică și cu cerebelul. Dintre structurile diencefalului, neuronii nucleilor mediali ai talamusului (centrul sensibil subcortical al sistemului extrapiramidal), neuronii globului pallidus (sistemul palidal) și neuronii nucleilor posteriori ai hipotalamusului sunt conectați cu nucleul roșu. Axonii celulelor nucleilor diencefalului sunt colectați în mănunchiul nuclear roșu talamo, fasciculus thalamorubralis, care se termină pe celulele nucleului roșu și substanței negre. Neuronii substanței negre au, de asemenea, legături cu nucleul roșu. Impulsurile nervoase care intră în neuronii nucleului roșu din cerebel desfășoară așa-numita activitate de „corecție”. Acestea asigură executarea mișcărilor subtile, direcționate și previn inerția în timpul mișcărilor.
Tractul spinal nuclear roșu (tractus rubrospinalis)(pachetul lui Monakov), asigură efectuarea unor mișcări obișnuite complexe (mers, alergare), contribuie la menținerea pe termen lung a posturii corpului, precum și la tonusul mușchilor scheletici. Pornește de la neuronii multipolari mari ai nucleului roșu. Axonii acestor neuroni imediat în tegmentul mezencefal trec în partea opusă și formează decusația ventrală a tegmentului. (decussatio tegmenti ventralis)(Cruce de păstrăv). În continuare, tractul spinal cu nucleu roșu coboară în măduva laterală a măduvei spinării, unde este situat anterior față de tractul corticospinal lateral. Axonii se termină segment cu segment pe neuronii motori ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării pe partea lor. Axonii neuronilor motori părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali și apoi, ca parte a nervilor înșiși și a ramurilor lor, merg la mușchii scheletici.
Tractul tectospinal (tractus tectospinalis) efectuează reacții motorii reflexe necondiționate ca răspuns la o stimulare bruscă puternică vizuală, auditivă, tactilă și olfactivă. Calea începe pe neuronii coliculilor superiori ai mezencefalului, unde informațiile sunt primite de la centrii subcorticali ai vederii și auzului (nucleii coliculilor superior și inferior), de la centrul subcortical al mirosului și de-a lungul colateralelor exteroceptive. tracturi. Axonii neuronilor sunt îndreptați în sus, ocolesc substanța cenușie centrală a mezencefalului și trec în partea opusă. Intersecția fibrelor tractului tegnospinal cu același tract din partea opusă se numește decusație dorsală a tegmentului. (decussatio tegmenti dorsalis), sau chiasma în formă de fântână (Meynert) - în funcție de natura cursului fibrelor nervoase. Tractul trece apoi în partea dorsală a pontului lângă fasciculul longitudinal medial. În trunchiul cerebral, unele fibre se termină pe neuronii motori ai nucleilor motori ai nervilor cranieni (fasciculus tectonuclears). Acestea oferă reacții de protecție care implică mușchii capului și gâtului. În regiunea medulei oblongata, tractul spinal tegmental se apropie de suprafața dorsală a piramidelor și merge spre măduva anterioară a măduvei spinării. În măduva spinării ocupă partea cea mai medială a funiculului anterior, limitând fisura mediană anterioară. Tractul tectospinal poate fi urmărit în toată măduva spinării. Devenind treptat mai subțire, eliberează ramuri segment cu segment către neuronii motori alfa mici ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării pe partea sa. Axonii neuronilor motori conduc impulsurile nervoase către mușchii trunchiului și ai membrelor. Când tractul tegnospinal este afectat, reflexele și reflexele de pornire la stimularea sonoră bruscă, auditive, olfactive și tactile dispar.
Tract reticulo-spinal (tractus reticulospinalis) conceput pentru a efectua acte reflexe complexe (respirație, mișcări de apucare etc.), care necesită participarea simultană a mai multor grupuri de mușchi scheletici. Măduva reticulo-spinală conduce impulsuri nervoase care au un efect activator sau, dimpotrivă, inhibitor asupra neuronilor motori ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. În plus, această cale transmite impulsuri neuronilor motori gamma, oferind tonus muscular scheletic. Axonii neuronilor situati in formarea reticulara a trunchiului cerebral merg in directie descendenta. În măduva spinării formează un mănunchi, care este situat în măduva anterioară. Mănunchiul este bine definit doar în regiunile cervicale și toracice superioare ale măduvei spinării. Se subțiază segment cu segment, trimițând fibre către neuronii motori gamma ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Axonii acestor neuroni se proiectează către mușchii scheletici.
tractul vestibulospinal (tractul vestibulospinalis) asigură acțiuni motorii reflexe necondiționate în caz de dezechilibru al organismului. Tractul vestibulospinal este format din axonii celulelor nucleilor vestibulari laterali si inferiori (nucleii Deiters si Roller). În medula oblongata este situat în regiunea dorsală. În măduva spinării trece la marginea cordoanelor laterale și anterioare, prin urmare este pătrunsă de fibrele orientate orizontal ale rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali. Fibrele tractului vestibulospinal se termină segment cu segment pe neuronii motori alfa ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Axonii neuronilor motori, ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, părăsesc măduva spinării și merg la mușchii scheletici.
Tractul măslin-spinal (tractus olivospinalis) asigură menținerea reflexă necondiționată a tonusului muscular al gâtului și a acțiunilor motorii care vizează menținerea echilibrului corpului. Tractul olivospinal începe de la neuronii nucleului olivar inferior al medulului oblongata. Fiind o formatiune noua din punct de vedere filogenetic, nucleul olivar inferior are legaturi directe cu cortexul cerebral al lobului frontal. (calea cortico-măsline tractul corticoolivaris) si cu cortexul cerebelos (tractul olivocerebelos tractul olivocerebellaris). Tractul olivospinal trece în porțiunea anteromedială a funiculului lateral și poate fi urmărit doar la nivelul celor șase segmente cervicale superioare ale măduvei spinării. Fibrele tractului olivospinal se termină segment cu segment pe neuronii motori alfa ai nucleilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării. Axonii neuronilor motori, ca parte a rădăcinilor nervilor spinali, părăsesc măduva spinării și merg la mușchii gâtului.
Fascicul longitudinal medial (fasciculus longitudinalis medialis) este un ansamblu de fibre descendente și ascendente care efectuează mișcări combinate ale globilor oculari și ale capului. Mănunchiul este format din axonii neuronilor nucleului intermediar ( nucleu interstițial)(nucleul lui Cajal) și nucleii comisurii posterioare (nucleul comisurae posterior)(Nuezul Darkshevich). Fasciculul longitudinal medial trece pe sub substanța cenușie centrală în apropierea liniei mediane, apoi continuă în partea dorsală a pontului și deviază ventral în medula oblongata. În măduva spinării este situată în funiculul anterior, în unghiul dintre suprafața medială a cornului anterior și comisura albă anterioară. Fasciculul longitudinal medial poate fi urmărit doar la nivelul celor șase segmente cervicale superioare. În interiorul creierului mediu, fasciculul longitudinal medial primește fibre din fasciculul longitudinal posterior (Schutz), care unește centrii autonomi. Această legătură între fasciculii longitudinali medial și posterior explică reacțiile autonome care apar în timpul încărcărilor vestibulare. Din fasciculul longitudinal medial, fibrele sunt direcționate către nucleul motor al nervului oculomotor. În plus, în interiorul creierului mediu, fibrele din fasciculul longitudinal medial sunt trimise către neuronii nucleului motor al nervului trohlear din partea opusă. Acest nucleu este responsabil pentru inervația mușchiului oblic superior al globului ocular. În punte, fasciculul longitudinal medial include și axonii nucleului Deiters (perechea VIII - nervul vestibulocohlear), care merg în sens ascendent către neuronii nucleului intermediar. Fibrele se extind de la fasciculul longitudinal medial la neuronii nucleului motor al nervului abducens (perechea VI), care este responsabil pentru inervația mușchiului drept lateral al globului ocular. Și, în final, în cadrul medulei oblongate și măduvei spinării, din fasciculul longitudinal medial, fibrele sunt direcționate către neuronii nucleului motor al nervului accesoriu (perechea XI) și nucleii motori ai coarnelor anterioare ale celor șase segmente cervicale superioare. , care sunt responsabile pentru munca mușchilor gâtului.
Pe lângă coordonarea generală a mușchilor globului ocular și ai capului, fasciculul longitudinal medial joacă un rol integrator important în activitatea mușchilor oculari. Prin comunicarea cu celulele nucleului nervilor oculomotor și abducens, asigură funcția coordonată a mușchilor recti externi și interni ai ochiului, manifestată printr-o rotație combinată a ochilor în lateral. În acest caz, apare o contracție simultană a mușchiului drept extern al unui ochi și a mușchiului drept intern al celuilalt ochi. Când nucleul intermediar sau fasciculul longitudinal medial este deteriorat, activitatea coordonată a mușchilor globului ocular este perturbată. Adesea aceste tulburări sunt completate de tulburări vestibulare (amețeli) și tulburări ale sistemului autonom (greață, vărsături etc.).
Fascicul longitudinal posterior (fasciculus longitudinalis dorsal) este un ansamblu de fibre descendente și ascendente care comunică între centrii autonomi ai trunchiului cerebral și măduva spinării. Fasciculul longitudinal posterior (fasciculul lui Schütz) provine din celulele nucleilor posteriori ai hipotalamusului. Axonii acestor celule se unesc într-un mănunchi doar la granița diencefalului și a creierului mediu. Apoi trece în imediata apropiere a apeductului mezencefal. Deja în mesenencefal, unele dintre fibrele fasciculului longitudinal posterior sunt direcționate către nucleul accesoriu al nervului oculomotor. În zona podului, fibrele se extind de la aceasta până la nucleii lacrimali și salivari superiori ai nervului facial. În medula oblongata, fibrele se ramifică către nucleul salivar inferior al nervului glosofaringian și nucleul dorsal al nervului vag. În măduva spinării, fasciculul longitudinal posterior este situat sub forma unei panglici înguste în funiculus lateral, lângă tractul corticospinal lateral. Fibrele fasciculului Schütz se termină segment cu segment pe neuronii nucleului intermediar lateral, care sunt centrii simpatici autonomi ai măduvei spinării. Doar o mică parte din fibrele fasciculului longitudinal dorsal este izolată la nivelul segmentelor lombare și este situată în apropierea canalului central. Acest pachet se numește periependimal (fasciculus paraependimalis). Fibrele acestui mănunchi se termină pe neuronii nucleilor parasimpatici sacrali. Axonii celulelor nucleilor parasimpatic și simpatic părăsesc trunchiul cerebral sau măduva spinării ca parte a nervilor cranieni sau spinali și sunt direcționați către organele interne, vasele și glandele. Astfel, fasciculul longitudinal posterior joacă un rol integrator foarte important în reglarea funcțiilor vitale ale organismului.
Tractul extrapiramidal include, de asemenea, un sistem de fibre care leagă cortexul cerebral cu cerebelul. Primii neuroni ai căii cortical-cerebeloase sunt localizați în stratul V al cortexului diferiților lobi ai cortexului cerebral. Axonii lor se termină pe celulele propriilor nuclei de punte. Setul de axoni ai neuronilor piramidali care se îndreaptă către proprii nuclei pontini constituie tractul corticopontin (tractus corticopontinus). Există două tracturi principale: frontal-pontin și occipitotemporal-pontin.
Tractul frontopontin(tractus frontopontinus) pleacă de la neuronii cortexului lobului frontal al emisferelor cerebrale. Participă la formarea coroanei radiate, apoi se adună într-un mănunchi care trece prin piciorul anterior al capsulei interne. La nivelul creierului mediu, este situat în partea mediană a bazei pedunculului cerebral. În pons se termină pe neuronii nucleelor proprii ale ponsului.
Tractul occipitotemporopontin (tractus occipitotemporopontinus) format din axonii celulelor corticale din lobii occipital, temporal și parietal ai emisferelor cerebrale. Sub forma unui singur mănunchi compact, trece prin partea mijlocie a piciorului posterior al capsulei interne, în mijlocul creierului este situat în partea laterală a bazei pedunculului cerebral, în substanța punții se leagă. cu tractul frontopontin şi se termină sinaptic pe nucleii proprii ai punţii.
Cei doi neuroni ai căii corticocerebeloase sunt neuronii propriilor nuclei ai puțului. (nuclei pontis). Axonii acestor celule merg pe o direcție orizontală, deplasându-se în partea opusă (chiasma I), pe partea opusă a pontului, se unesc într-un mănunchi foarte mare care formează pedunculul cerebelos mijlociu. Acest mănunchi se numește tractul cerebelopontin (tractus pontocerebellaris). Se termină în cortexul cerebelos (cerebel nou). Celulele piriforme ale cortexului cerebelos sunt considerate a fi al treilea neuron. Impulsurile pe care le transmit intră în nucleul dintat (neuronul IV). De aici, impulsurile sunt transmise de-a lungul căii nucleare dentate-roșu (tractus dentatorubralis) prin pedunculii cerebelosi superiori până la nucleul roșu (neuronul V). II decusatie apare in tegmentul mezencefal (decussatio pedunculorum cerebellarium superiorum). Nucleul roșu tractul spinal începe de la nucleul roșu (tractus rubrospinalis), care după cruce (decussatio ventralis tegmenti) merge la nucleii coarnelor anterioare ale măduvei spinării și nucleii motori ai nervilor cranieni (neuronul VI). De aici, ca parte a nervilor spinali și cranieni, impulsurile intră în mușchi.
Prin căile corticopontină și pontocerebeloasă și căile eferente ascendente ale cerebelului se realizează o interacțiune circulară între cortexul cerebral și cerebel, care este necesară pentru reglarea și coordonarea diferitelor acte motorii. Cerebelul primește de la cortexul cerebral, parcă, copii ale comenzilor trimise de-a lungul căilor piramidale și extrapiramidale, le compară cu semnalele provenite de la proprioceptori și aparatul vestibular și trimite informațiile procesate către centrii motori superiori ai cortexului.
Sfârșitul lucrării -
Acest subiect aparține secțiunii:
Introducere în anatomia umană
Variante și anomalii ale dezvoltării vertebrale.. cunoașterea diferitelor forme de variabilitate a vertebrelor este de mare utilitate practică.. scindarea vertebrelor ca urmare a nefuziunii părților lor care se dezvoltă din puncte separate de osificare..
Dacă aveți nevoie de material suplimentar pe această temă, sau nu ați găsit ceea ce căutați, vă recomandăm să utilizați căutarea în baza noastră de date de lucrări:
Ce vom face cu materialul primit:
Dacă acest material ți-a fost util, îl poți salva pe pagina ta de pe rețelele sociale:
| Tweet |
Toate subiectele din această secțiune:
Subiectul Anatomie, locul ei în sistemul cunoașterii științifice
Anatomia este una dintre cele mai vechi științe ale naturii. Ea studiază forma și structura corpului uman. Numele său provine din grecescul „anatemno”, care înseamnă „am tăiat”, și a apărut în
Metode de cercetare în anatomie
Fiecare știință are propriile sale metode de cercetare, propriile sale moduri de a înțelege obiectul de studiu și de a înțelege adevărul științific. Marele experimentator, fiziologul I.P. Pavlov, a vorbit clar despre importanța metodelor: „Știința
Terminologie anatomică
Orice știință are propriul său limbaj profesional, un sistem de termeni speciali care denotă obiectele și procesele cu care se ocupă această știință. Terminologie anatomică, inclusiv denumirile orei
Principii și direcții ale anatomiei moderne
Progresul anatomiei este determinat nu numai de crearea și perfecționarea metodelor de cercetare, nu doar de acumularea de fapte și îmbogățirea terminologiei speciale. Anatomia modernă include
Concepte anatomice de bază
Când studiem anatomia, întâlnim în mod constant concepte precum țesut, organ, sistem de organe, organism. Să dăm o scurtă definiție a acestor concepte. Țesătură - din punct de vedere istoric
Variabilitatea corpului
Proprietățile fundamentale ale organismelor includ variabilitatea lor. Există variabilitate morfologică, fiziologică și biochimică. Fiecare persoană este unică în mod individual, nu numai în a lui
Osteologie generală
Oasele, împreună cu articulațiile lor, formează sistemul osos, systema skeletale. Numărul exact de oase nu poate fi specificat, deoarece se modifică odată cu vârsta. De-a lungul vieții, se formează 806 oase individuale.
Osul ca organ
Oasele scheletului sunt construite din țesut osos și acoperite cu o coajă - periostul sau periostul, care le separă de țesuturile din jur. Periostul joacă un rol important în dezvoltarea și
Dezvoltarea și modificările legate de vârstă ale oaselor
Există trei etape principale în evoluția scheletului în cordate. Cei fără craniu (lanceta) au un schelet membranos construit din țesut conjunctiv. La peștii inferiori (rechini, sturioni) scheletul este complet sau
Anomalii în dezvoltarea sistemului osos
Se cunosc un număr mare de malformații ale scheletului. Unele dintre ele afectează întregul sistem osos (defecte sistemice), altele - doar oase individuale (defecte izolate). Să ne oprim o clipă
Scheletul trunchiului
Scheletul corpului este format din coloana vertebrală și cutia toracică. Împreună cu secțiunea creierului a craniului, ele formează scheletul axial al corpului, scheletul axial. Coloana vertebrală face parte din axiala
Conexiunile vertebrale și mișcările coloanei vertebrale
Vertebrele sunt legate între ele atât continuu, prin conexiuni cartilaginoase și fibroase, cât și prin articulații. Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale. Fiecare disc este format
Dezvoltarea și caracteristicile legate de vârstă ale coloanei vertebrale
Scheletul corpului trece prin stadii de blastem, cartilaginos și osos în dezvoltarea embrionară. Vertebrele și coastele au un aranjament segmentar clar definit datorită metamerismului corpului embrionului
Anomalii de dezvoltare ale corpurilor vertebrale
1. Anomalii în dezvoltarea dintelui vertebrei a II-a cervicale: nefuziunea dintelui cu corpul vertebrei a II-a cervicale, nefuziunea apexului dintelui cu dintele vertebrei a II-a cervicale, agenezia de partea apicală a dintelui
Anomalii de dezvoltare ale vertebrelor posterioare
1. Anomalii ale arcurilor vertebrale: absența unui arc vertebral, subdezvoltarea arcului vertebral, deformarea arcului vertebral. 2. Anomalii ale proceselor vertebrale: ageneza poper
Anomalii ale numărului de vertebre
1. Ageneza sacră – absența congenitală a sacrului. Se observă la copiii ale căror mame au diabet. 2. Anomalii ale vertebrelor coccigiene-întâlniri
Forma și dezvoltarea pieptului
Cutia toracică este o formațiune osteocondrală formată din 12 vertebre toracice, 12 perechi de coaste și stern, conectate între ele folosind diferite tipuri de articulații. Formă
Mișcarea coastelor și a sternului
Mobilitatea coastelor și a sternului oferă posibilitatea unor excursii respiratorii ale toracelui. Mecanismul de mișcare este determinat de poziția relativă a acestor oase și de structura articulațiilor lor. Formez coaste
Anomalii ale dezvoltării coastelor
Anomaliile dezvoltării coastelor sunt numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic. 1. Anomalii
Anomalii ale sternului
Anomaliile dezvoltării sternului sunt, de asemenea, numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic. 1. A
Forme anormale ale pieptului
Deformarile congenitale sunt cauzate de anomalii ale muschilor pectorali, coloanei vertebrale, coastelor si sternului. Există deformări ale pereților anteriori și laterali ai toracelui. Primele includ grupul în formă de pâlnie
Scheletul membrelor
Membrele vertebratelor sunt organe de sprijin și mișcare (locomoție). Există o legătură genetică între membrele animalelor terestre și aripioarele peștilor. Potrivit unui biolog evoluționist
Dezvoltarea și caracteristicile legate de vârstă ale membrelor
Mugurii membrelor apar în a 5-a săptămână a perioadei embrionare. Rinichii extremităților superioare sunt oarecum înainte în dezvoltarea rinichilor extremităților inferioare. Diferențierea secțiunilor membrelor
Variații și anomalii ale dezvoltării membrelor
Tulburări de dezvoltare ale extremităților superioare și inferioare și forme de variabilitate individuală; scheletele lor sunt practic asemănătoare între ele. Se pot distinge patru grupe principale de anomalii și variații: 1.
Conexiuni continue
Conexiunile continue, sau sinartrozele, sunt filogenetic mai vechi și mai simplu structurate. În funcție de tipul de țesut care este implicat în conectarea oaselor, acestea sunt împărțite în fibroase
Conexiuni intermitente
Conexiunile osoase discontinue, sau diartroza, se disting nu numai prin complexitate structurală mai mare, ci și prin calități funcționale. Spre deosebire de sedentar sau complet nemișcat continuu
Biomecanica articulațiilor
Forma articulațiilor este strâns legată de funcția lor. În doctrina articulațiilor, poziția dialectică despre unitatea și interdependența structurii și funcției își găsește expresia vizuală. Studiu de mișcare
Factorii care determină gama de mișcare a articulațiilor
Gama de mișcare în fiecare articulație depinde de o serie de factori. 1. Diferența dintre zonele suprafețelor articulare articulare este factorul principal. Dintre toate articulațiile cel mai bun timp
Dezvoltarea și modificările legate de vârstă ale articulațiilor
Formarea articulațiilor în ontogeneză este strâns legată de dezvoltarea oaselor. Din prelegerea de osteologie generală se știe că scheletul trece prin stadii blastice, cartilaginoase și osoase. În timpul formării structurilor cartilaginoase
Membrului superior
În ciuda asemănării generale în structura scheletului ambelor membre, există diferențe semnificative între ele, care se datorează diferenței de funcții. Într-o oarecare măsură, aceste diferențe sunt comune întregii clase de mamifere.
Membru inferior
Spre deosebire de centura umărului, oasele centurii membrelor inferioare sunt mai ferm conectate. Articulatia sacroiliaca, dupa forma suprafetelor articulare, apartine articulatiilor plate, dar datorita
Craniologie generală
Craniul este cea mai complexă parte a scheletului. Designul său este determinat de dezvoltarea capătului capului tubului neural și a părții anterioare a tubului intestinal. Există 2 secțiuni în craniu: 1. M
Evoluția craniului
Craniul creierului s-a format la vertebrate ca o continuare a scheletului axial al corpului. La vertebratele inferioare, craniul este construit din cartilaj, care formează carcasa creierului, urechea și capsulele nazale. Creierul k
Ontogeneza craniului uman
În perioada embrionară, craniul trece prin stadii membranoase, cartilaginoase și osoase. Craniul membranos apare la capătul anterior al notocordului în săptămâna a 6-a sub forma unei condensari de mezenchim în jurul
Caracteristicile craniului nou-născutului
Craniul unui nou-născut se caracterizează prin forma și proporțiile sale, numărul de elemente osoase și structura oaselor individuale. Proporțiile craniului unui nou-născut diferă mult de cele ale unui adult.
Modificări ale craniului legate de vârstă
În perioada postnatală, ca urmare a creșterii, lungimea și grosimea oaselor cresc, iar curbura suprafeței lor se modifică. Creșterea cavităților craniene (cerebrale, nazale, bucale) este însoțită de modificări
Variabilitatea craniului
Variabilitatea formei craniului uman a atras mult timp atenția. Studiul craniului - craniologia - se bazează în primul rând pe craniometrie - măsurarea craniului și a părților sale. Pe tot parcursul XI
Secțiunea creierului a craniului
Secțiunea cerebrală a craniului (neurocraniul) este construită din 8 oase: nepereche - frontală, sfenoidală, occipitală, etmoidală și pereche - parietală și temporală. Partea superioară a craniului se numește sv.
Construcția craniului creierului
Forma bolții craniene se apropie de jumătatea unui elipsoid, al cărui ax lung se desfășoară în direcția fronto-occipitală și corespunde diametrului longitudinal al carcasei cerebrale. Celelalte două axe trec
Sinusurile de aer
O caracteristică a structurii craniului este prezența oaselor pneumatice în el, care conțin sinusuri sau celule de aer. Majoritatea sinusurilor comunică cu cavitatea nazală, jucând rolul sexelor accesorii
Anomalii în dezvoltarea craniului
Pe baza exterioară a craniului, formațiunile osoase anormale din circumferința foramenului magnum prezintă interes pentru dezvoltare și semnificație practică. Această parte a bazei craniului este din
Oasele accesorii sau deschiderile accesorii ale craniului
1. Tuberozitatea dorsului sellae este o proeminență osoasă anormală pe suprafața posterioară a spatelui selei turcice. 2. Pernă nucală - proeminență osoasă pe partea occipitală
Partea facială a craniului
Designul părții faciale a craniului este cel mai strâns legat de dezvoltarea cavității nazale, a maxilarelor, a funcțiilor respiratorii și digestive. Funcția de vorbire lasă, de asemenea, o amprentă binecunoscută
Maxilar
Maxilarul se dezvoltă ca un os de acoperire pe suprafața exterioară a capsulei nazale. La embrion, formează partea inferioară a peretelui lateral al cavității nazale, situată sub conca nazală inferioară.
Maxilarul inferior
Maxilarul inferior formează fundația solidă a părții inferioare a feței și, împreună cu maxilarul superior, cel mai mult determină forma feței. Trăsături caracteristice ale maxilarului inferior pentru oamenii moderni
Articulația temporomandibulară
Articulația temporomandibulară este formată din suprafețele articulare ale capului mandibulei și fosa mandibulară a osului temporal. Suprafețele articulare sunt acoperite cu cartilaj fibros. Există un disc articular
Anomalii ale dezvoltării craniului facial
Anomaliile și malformațiile părții faciale a craniului sunt foarte diverse și au origini diferite, multe dintre ele fiind incluse în sindroamele malformațiilor multiple și aproape toate bolile cromozomiale.
Miologie generală
Sistemul musculo-scheletic este format din părți pasive și active. Partea pasivă este formată din scheletul și articulațiile osoase, partea activă este formată din mușchi. Studiul sistemului muscular se numește miologie (aproximativ
Structura mușchiului ca organ
Fiecare mușchi scheletic este un organ care are propria sa parte musculară (activă, corp sau abdomen) și o parte tendinoasă (pasivă), precum și un sistem de membrane de țesut conjunctiv și
Dezvoltarea musculară
Mușchii se dezvoltă din stratul germinal mijlociu - mezoderm. Cu toate acestea, dezvoltarea mușchilor din trunchiul capului și al membrelor are o serie de caracteristici. Mezodermul formează segmentele primare ale corpului - somnul
Caracteristicile mușchilor legate de vârstă
La un nou-născut mușchii sunt formați anatomic, dar în general mușchii sunt relativ slab dezvoltați. Mușchii scheletici reprezintă 20-22% din greutatea corporală, mușchii trunchiului reprezentând 40% din total.
Aparatul muscular accesoriu
Aparatul auxiliar al mușchilor include fascia, bursele sinoviale, tecile fibroase și sinoviale ale tendonului, blocurile musculare și oasele sesamoide. Fascia - eu reprezint
Biomecanica musculara
Scopul final al studierii articulațiilor și mușchilor este de a înțelege mișcările corpului uman. Studiul mișcărilor – kinesiologia – este una dintre ramurile biomecanicii. Acesta din urmă este unul special
Mușchii și fascia
Mușchii membrului superior sunt împărțiți în mușchii centurii scapulare și mușchii membrului superior liber. Mușchii centurii scapulare includ mușchii deltoid, supraspinatus și infraspinatus, mari
Topografie
În cadrul membrului superior există șanțuri, gropi, deschideri și canale în care sunt localizate vasele și nervii, a căror cunoaștere este importantă pentru medicina practică. Fosa axilară
Mușchii și fascia
Mușchii membrului inferior, ca și cel superior, sunt împărțiți în grupuri separate în funcție de apartenența regională și de funcția pe care o îndeplinesc. Există mușchi ai centurii pelvine și ai membrului inferior liber
Topografie
Mușchii, tendoanele lor, fascia și oasele de pe membrul inferior creează relieful acestuia și limitează diferite deschideri, canale, gropi, șanțuri, cunoașterea cărora este de mare importanță practică. V o
splanhnologie generală
Splancnologia, studiul interiorului, este o ramură a anatomiei care este deosebit de importantă pentru un medic. În prezent, organele interne includ 3 sisteme de organe, numite
Principii generale ale structurii organelor interne
Organele goale (tubulare) au pereți multistrat. Ele sunt împărțite în membrane mucoase, musculare și exterioare. Membrana mucoasă, tunica mucoasă, acoperă întreaga suprafață internă
Topografia și variabilitatea organelor interne
Topografia interiorului este de o importanță practică capitală. Când se studiază relațiile topografice din corp, se folosesc conceptele de holotopie, scheletopie și sintopie. Holofens
Sistem digestiv
Sistemul digestiv include cavitatea bucală cu organele situate în ea, faringe, esofag, stomac, intestin subțire, constând din duoden, jejun și ileon, intestin gros, mameloane
Dezvoltarea sistemului digestiv
Forma originală a sistemului digestiv la vertebrate este tubul intestinal cu deschideri la capetele anterioare și posterioare ale corpului. La embrionul uman, la a 3-4-a săptămână de dezvoltare, se formează
Anomalii de dezvoltare datorate malrotației intestinale
1. Absența rotației intestinale este completă - intestinul subțire și gros au un mezenter comun, a cărui rădăcină este atașată vertical de-a lungul liniei mediane a corpului. 2. Absența
Anatomia dintilor
Dinții sunt formațiuni dure care se află în alveolele maxilarelor. Dinții sunt parte integrantă a aparatului masticator-vorbit și participă la mestecat, respirație, formarea vocii și
Dezvoltarea dentară
Dinții sunt derivați ai mucoasei bucale a embrionului. Organul smalțului se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase, dentinei, pulpei, cimentului și parodonțiului - din mezenchimul mucoasei.
Structura dintelui
Din punct de vedere anatomic, dintele este împărțit în coroana dintelui, gâtul dintelui și rădăcina. Acesta din urmă se termină la vârful rădăcinii dintelui. În interiorul dintelui există o cavitate dentară, cavitas dentis, care este împărțită într-o cavitate
Structura țesuturilor dentare
Dentina este principalul țesut de susținere al dintelui. Prin compoziția și rezistența sa, dentina este aproape de țesutul osos. Conține 72% substanțe anorganice, 28% substanțe organice și apă. Dentina este construită din o
parodonțiu
Parodonția este un complex de țesuturi, inclusiv fibre de colagen colectate în mănunchiuri, între care se află principala substanță a țesutului conjunctiv, elemente celulare (fibroblaste,
Sistemul dentofacial
Sistemul dentofacial este un sistem funcțional ierarhic complex care combină subsisteme funcționale precum dinții, parodonțiul, maxilarele, mușchii, articulațiile, salivare.
Tipuri fiziologice de ocluzie
1. Mușcătura ortognatică Următoarele semne sunt caracteristice mușcăturii ortognatice. Dinții frontali inferiori, cu marginile lor tăietoare, vin în contact cu platforma tuberculului dentar al dinților superiori.
Tipuri anormale de mușcătură
1. Mușcătură profundă - nu există contact între incisivii maxilarului superior și inferior ca urmare a tulburărilor dento-alveolare sau gnatice. Cu o mușcătură profundă, traumatică, tăiere
Formula dentara
Ordinea dinților este înregistrată sub forma unei formule dentare, în care dinții individuali sau grupurile de dinți sunt desemnați prin cifre sau litere. În clinică se înregistrează formula completă pentru ocluzia temporară
Dentiţie
Erupția dinților primari începe în luna a 5-6 cu incisivii mediali inferiori. Un total de 20 de dinți temporari erup - 8 incisivi, 4 canini, 8 molari. Ordinea erupției dinților de lapte este următoarea:
Anomalii ale dezvoltării dentare
1. Anomalii ale dimensiunii și formei dinților: A) modificarea numărului de rădăcini dentare; B) macrodontia (sin.: macrodentia, megalodontia) – h
Cavitatea bucală
Cavitatea bucală este împărțită în vestibulul gurii și cavitatea bucală însăși. Vestibulul gurii este limitat extern de buzele și obrajii, iar intern de dinți și gingii. La joncțiunea membranei mucoase
Glandele salivare
Glandele bucale produc saliva. Există glande salivare minore și majore. Glandele mici - labiale, bucale, molare, palatine, linguale - sunt situate în membrana mucoasă și produc
Anomalii ale dezvoltării cavității bucale
Anomaliile în dezvoltarea organelor și a pereților cavității bucale sunt numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic.
Esofag
Esofagul este un organ tubular care transportă alimente în stomac. Esofagul începe în gât, trece prin mediastinul posterior și trece prin deschiderea esofagiană a diafragmei în cavitatea abdominală. Dl
Anomalii ale esofagului
Anomaliile în dezvoltarea esofagului sunt numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic. 1. Ageneză
Stomac
Stomacul este cea mai extinsă și cea mai complexă structură a tractului digestiv. În momentul nașterii, stomacul are forma unei pungi. Apoi pereții stomacului se prăbușesc și devine qilin
Jejunul și ileonul
Ele reprezintă aproximativ 4/5 din întreaga lungime a tractului digestiv. Nu există o limită anatomică clară între ele. La nou-născuți și copii, lungimea relativă a intestinului subțire este mai mare decât la adulți. Lungime
Anomalii de dezvoltare ale intestinului subțire
Anomaliile în dezvoltarea diferitelor părți ale intestinului subțire sunt numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic.
Cecum
La nou-născuți, cecumul are o formă de con sau de pâlnie, este mobil și uneori are mezenter. Lungimea sa este de aproximativ 7 cm.De obicei este situat deasupra crestei iliace, in acelea
Apendice
Apendicele vermiform se dezvoltă ca o excrescență a cecumului. Mărimea, poziția, relația cu cecumul și organele din jur variază foarte mult la toate perioadele de vârstă. Nou-născuții au o creștere
Colon
La nou-născuți și sugar, intestinul are de obicei o formă de potcoavă, îndoirile sale sunt slab exprimate. Colonul ascendent este mai scurt decât cel descendent. Lungimea colonului ascendent este în medie
Rect
La nou-născuți, rectul este relativ lung, curbele sunt slab exprimate, iar pereții sunt subțiri. Intestinul ocupă aproape toată cavitatea pelviană. În primul an, se formează direct o fiolă
Anomalii ale dezvoltării colonului
Anomaliile de dezvoltare ale diferitelor părți ale colonului sunt numeroase și variate și sunt adesea combinate cu malformații ale altor organe abdominale și pelvine. Iată doar câteva dintre cele mai comune
Anomalii de dezvoltare a ficatului
Anomaliile dezvoltării ficatului sunt numeroase și variate. Iată doar câteva dintre cele mai frecvente sau mai importante malformații clinic. 1. Ageneză
Vezica biliara
Vezica biliară este un rezervor de bilă. La nou-născuți are o formă fusiformă sau cilindrică. Fundul său nu iese de sub marginea ficatului. În primul an de viață, vezica biliară
Anomalii ale dezvoltării vezicii biliare
1. Ageneza vezicii biliare - se bazează pe afectarea părții caudale a diverticulului hepatic în a 4-a săptămână de dezvoltare embrionară. Există 2 forme: A) plină
Pancreas
Pancreasul este a doua cea mai mare glanda din sistemul digestiv. În timpul embriogenezei, pancreasul se deplasează spre peretele posterior al cavității abdominale și capătă extraperitoneal.
Abdomen și peritoneu
Cavitatea abdominală, cavitatea abdominală, este cea mai mare cavitate din corpul uman și este situată între cavitatea toracică de deasupra și cavitatea pelviană de dedesubt. De sus, cavitatea abdominală a unui căpcăun
Anomalii de dezvoltare a peritoneului și a derivaților săi
1. Ageneza (aplazia) omentului mare este o anomalie rară. 2. Mezenterul colonului ascendent este lung – duce la mobilitatea cecumului. 3.
Sistemul respirator. Mediastinul
Sistemul respirator realizează schimburi de gaze între organism și mediu. Aerul este necesar pentru toate organismele, cu excepția bacteriilor anaerobe. Nevoia de aer este mult mai mare decât cea de hrană. H
Laringe
Laringele face parte din tractul respirator și, în același timp, este un organ care formează vocea. Acest lucru determină designul său complex. Rudimentul laringelui și al traheei se formează într-un embrion cu o lungime
Malformații ale traheei și bronhiilor
1. Ageneza (aplazia) traheei este un defect extrem de rar, observat la fetușii neviabili, de obicei în combinație cu alte defecte. 2. Atrezie traheală – extrem
Malformații pulmonare
1. Apneumie - absența congenitală a plămânilor și subdezvoltarea căilor respiratorii superioare. 2. Ageneza pulmonară - absența plămânului și a bronhiei principale. Pot fi
Mediastinul
Mediastinul este un complex de organe situat între cavitatea pleurală dreaptă și stângă. Anterior, mediastinul este limitat de stern, posterior de coloana toracică,
Organe urinare
Funcția organelor urinare este de a elimina produsele metabolice din organism. Acestea includ organul urinar, rinichiul și tractul urinar, care include ureterul, vezica urinară și
Dezvoltarea organelor urinare
Organele excretoare în evoluția vertebratelor au trecut prin trei etape, înlocuindu-se succesiv. Aceste etape se repetă în aceeași ordine în dezvoltarea embrionară a animalelor superioare și a oamenilor. Tr
Ureterul
Ureterul este un tub pentru conducerea urinei de 30-35 cm lungime.Lumenul său nu este același peste tot (5-7 mm). Topografic, ureterul este împărțit în părți abdominale, pelvine și intramurale. Primele două ore
Vezica urinara
Vezica urinară este un rezervor pentru urină. Forma și dimensiunea acestuia depind de umplutură. La nou-născuți, vezica urinară este fuziformă sau în formă de pară, situată deasupra intrării în pelvis,
Anomalii de cantitate și mărime sau volum
1. Ageneză renală (sin.: arenie) – absența completă a unui rinichi. Poate fi pe una sau pe două fețe. În 93,1% din cazuri, nu există uretere, în 42% nu există vezică urinară, iar în 10% nu există uretră.
Anomalii de poziție și orientare
1. Distopie (ectopie) de rinichi (sin.: rinichi distopic) – poziție anormală a rinichiului. Există mai multe forme: A) Distopie renală încrucișată (
Anomalii de formă
1. Rinichi lobulat (sin.: rinichi embrionar) – conservarea lobulației infantile a rinichiului. Limitele lobulilor sunt clar vizibile. 2. Rinichi fuzionați - lună
Anomalii ale structurii (diferențierii) parenchimului renal
1. Displazia renală este un grup al celor mai frecvente defecte, caracterizate prin diferențierea afectată a țesutului nefrogen cu persistența structurilor embrionare. După caracteristicile morfologice
Anomalii de structură și formă
1. Hipoplazia ureterului – subdezvoltarea segmentară sau totală a ureterului. 2. Stricturi congenitale (stenoză și atrezie) - apar din cauza
Anomalii de localizare și aflux
1. Ureter retrocaval - localizarea ureterului, de obicei cel drept, în spatele venei cave inferioare. 2. Ureterul retroileal – este localizat ureterul
Malformații ale uretrei
1. Ageneza (aplazia) uretrei (sin.: uretraplazia) – absența uretrei, este rară și este adesea combinată cu agenezia penisului și vezicii urinare.
Organele genitale
Organele de reproducere, sau genitale, asigură dezvoltarea și excreția celulelor germinale, fertilizarea, iar la mamifere, de asemenea, protecția și alimentația embrionului în corpul mamei. Organele genitale masculine și feminine
Dezvoltarea organelor genitale
Organele de reproducere se dezvoltă din mezoderm. O caracteristică a dezvoltării lor embrionare este prezența unui stadiu indiferent, când organele genitale masculine și feminine nu se pot distinge din punct de vedere morfologic. Diferenţial
Organele genitale masculine
Testiculul este o glandă tubulară complexă, al cărei parenchim este format din tubuli seminiferi contorți și drepti și interstițiul care îi înconjoară. Spermatozoizii își au originea în tubuli contorți
Organele genitale feminine
Ovarul, ca și testiculele, este un organ pentru formarea celulelor germinale și producerea de hormoni sexuali; Din punct de vedere funcțional, ovarul joacă un rol principal în sistemul reproducător feminin.
Anomalii testiculare
1. Ageneza (aplazia) testiculelor (sin.: sindrom de regresie testiculară, anorhie familială) – absența testiculelor. Poate fi combinat cu ageneza (aplazia) epididimului și a canalului deferent
Anomalii ale glandei prostatei
1. Ageneza (aplazia) a prostatei - observată cu agenezia și extrofia vezicii urinare, uneori combinată cu agenezia testiculară și hipospadias. Rar văzut. 2
Anomalii ale dezvoltării penisului
1. Afalia (ageneza, aplazia penisului) este un defect extrem de rar. În acest caz, uretra se deschide în rect sau pielea perineală. Poate însoți
Anomalii ale uterului
1. Ageneza uterină - absența completă a uterului din cauza neounerii sale, este rară. 2. Aplazie uterină – absența congenitală a uterului. Uterul are de obicei
Anomalii ale dezvoltării vaginale
1. Agenezia vaginală – absența completă a vaginului datorită neobturarii acestuia. Rar văzut. 2. Aplazia vaginală - absența congenitală a vaginului, p
Anomalii în dezvoltarea organelor genitale externe feminine
1. Ageneza clitorisului - absența completă a clitorisului din cauza non-clitorisului său. Este extrem de rar. 2. Hipertrofia clitorisului (sin.: clitoromegalie)
Condiții intersexuale
Hermafroditismul sau bisexualitatea este un termen pentru tulburările de dezvoltare ale organelor genitale atunci când structura lor combină caracteristicile sexului masculin și feminin. Cuvântul „hermafrodit” provine din mitologia greacă
Sistemul endocrin
Glandele endocrine, sau glandele endocrine, sunt organe specializate care produc și secretă substanțe biologic active în mediul intern al organismului, care sunt
Hipotalamus
Hipotalamusul este cel mai înalt centru nervos pentru reglarea funcțiilor endocrine. Controlează și integrează toate funcțiile viscerale ale corpului și combină mecanismele de reglare endocrină cu cele nervoase,
Pituitară
Glanda pituitară este un corp oval sau în formă de rulou situat în fosa pituitară a selei turcice și conectat la hipotalamus prin infundibul. Aproximativ 20 activi biologic
Glanda tiroida
Glanda tiroidă este cea mai mare dintre toate glandele pur endocrine. În dezvoltarea sa, glanda tiroidă este un derivat al faringelui primar. Rudimentul glandei apare în embrion la 3-4
Glande paratiroide
Glandele paratiroide superioare și inferioare sunt organe pereche situate lângă glanda tiroidă. În embriogeneză, mugurii glandulari se formează în săptămâna a 6-a în ochiurile faringiene III și IV.
Glandele suprarenale
Glanda suprarenală este un organ pereche situat lângă rinichi. Glanda suprarenală include cortexul și medularul, care au origini și structuri diferite. Latra peste
Paraganglia
Celulele cromafine sunt larg distribuite în organism în afara glandelor suprarenale. Ele formează grupuri numite paraganglia de-a lungul aortei și ramurilor sale majore. Paraganglia se formează pe 2
Pancreas
Pancreasul este un organ de secreție mixtă, format din părți endocrine și exocrine. Partea exocrină este formată din celule glandulare care produc enzime digestive,
Organele sistemului imunitar
Sistemul imunitar unește organe și țesuturi care protejează organismul de celulele străine genetic sau de substanțele care vin din exterior sau se formează în organism. Organe imune
Măduvă osoasă
Măduva osoasă este atât un organ al hematopoiezei, cât și al sistemului imunitar. Se izolează măduva osoasă roșie, care la un adult este situată în celulele substanței spongioase, care sunt plate și scurte.
Timusul
Glanda timus este organul central al sistemului imunitar. În ea, celulele stem care vin aici din măduva osoasă prin fluxul sanguin, după ce trec printr-o serie de etape intermediare, se transformă într-un limfocit T
Anomalii ale glandei timus
1. Limfoplazie (sin.: aplazia timusului) – absența congenitală a glandei timusului, de obicei combinată cu hipoplazia întregului țesut limfoid. 2. Hypop
Splină
Splina este organul în care țesutul limfatic se conectează la sistemul circulator. Poziția splinei în acest sistem este similară cu poziția ganglionilor limfatici din sistemul limfatic.
Anomalii ale dezvoltării splinei
1. Alienia (sin.: asplenia) – absența congenitală a splinei. De obicei apare împreună cu alte anomalii, în special cu defecte cardiace și vasculare. Daca unul
Ganglionii limfatici
Ganglionii limfatici sunt cele mai numeroase organe ale sistemului imunitar. Ele se află pe traseele vaselor limfatice de la organe și țesuturi până la canalele și trunchiurile limfatice.
Amigdalele
Amigdale: linguale, faringiene, palatine și tubare - situate în zona rădăcinii limbii, faringelui și faringelui nazal. Sunt acumulări difuze de țesut limfoid care conțin mici p
Grupuri de țesut limfoid
Nodulii limfoizi ai apendicelui în perioada de dezvoltare maximă (după naștere și până la 16-17 ani) sunt localizați în membrana mucoasă și în submucoasa pe tot parcursul
Anatomia generală a sistemului nervos central
Potrivit lui I.P. Pavlov, un organism nu este o sumă de părți sau organe individuale, ci un sistem integral viu care se află în relație continuă cu mediul extern. Corpul în lupta sa continuă cu bărbații
Evoluția sistemului nervos
Toate viețuitoarele se caracterizează prin capacitatea de a percepe schimbările din mediul extern ca iritații, de a efectua aceste iritații și de a răspunde la ele cu reacții adaptative. Într-adevăr, n
Embriogeneza sistemului nervos
Sistemul nervos se dezvoltă din ectoderm. Deja în stadiul de gastrula de-a lungul liniei mediane a corpului pe partea dorsală a scutului germinativ în fața dungii primitive și a tuberculului primar al lui Hensen din celulele e
Vârsta și variabilitatea individuală a sistemului nervos central
Creșterea creierului după naștere are loc rapid în primii ani de viață, apoi încetinește din ce în ce mai mult, rămânând în urma creșterii generale a corpului. Ca rezultat, raportul dintre masa creierului și masa corporală în timpul creșterii
Structura măduvei spinării
Măduva spinării este situată în canalul rahidian și este un corp neregulat cilindric cu o lungime de aproximativ 45 cm la bărbați și o medie de 41-42 cm la femei.Masa măduvei spinării la un adult
Caracteristici legate de vârstă ale măduvei spinării
Caracteristicile legate de vârstă ale măduvei spinării privesc atât topografia, cât și structura sa. În a doua jumătate a perioadei prenatale, creșterea măduvei spinării este în urmă cu creșterea coloanei vertebrale, iar la nou-născut
Alimentarea cu sânge a măduvei spinării
Alimentarea cu sânge a măduvei spinării, a membranelor și rădăcinilor acesteia este realizată de numeroase vase cu originea la nivelul gâtului vertebratelor, a arterelor tiroide și subclaviei, la nivelul toracic și lombar.
Anomalii de dezvoltare a măduvei spinării
Anomaliile în dezvoltarea măduvei spinării se bazează pe tulburări în dezvoltarea ectodermului și mezodermului și, în majoritatea cazurilor, sunt combinate cu anomalii ale coloanei vertebrale, precum și ale creierului și craniului.
Medulla oblongata și pons
Aceste părți ale creierului au multe caracteristici comune și păstrează o anumită similitudine cu măduva spinării. În același timp, ele diferă semnificativ de măduva spinării. Aceste diferențe sunt după cum urmează. Când trecerea
Cerebel
Cerebelul se dezvoltă din buzele rombice, care se formează în partea dorsolaterală a tubului neural la granița cu acoperișul creierului posterior. Este format dintr-un vierme nepereche și emisfere pereche. Personaj de cerebel
mezencefal
Mezencefalul este împărțit în acoperișul și pedunculii creierului. Acoperișul mezencefalului are coliculi superiori și inferiori. O parte din fibrele buclei laterale (auditive) se apropie de nucleii coliculilor inferiori și în toate
Diencefal
Diencefalul este anatomic și funcțional o legătură de legătură între emisferele cerebrale și nivelurile inferioare ale sistemului nervos central. Este împărțit în regiuni talamice și hipotalamice.
Formare reticulară
Formația reticulară a fost descrisă pentru prima dată în 1865 de omul de știință german O. Deuters, care a propus acest termen. Acest termen a desemnat și continuă să desemneze zone ale creierului în care
Emisfere cerebrale
Telencefalul este împărțit printr-o fisură longitudinală în două emisfere, legate între ele printr-un sistem de comisuri. Emisferele cerebrale se dezvoltă cel mai progresiv la vertebrate
Cortexul emisferelor
Cortexul cerebral este cea mai diferențiată și complexă structură neuronală. Cele mai înalte forme de reflectare a lumii exterioare, toate tipurile de activitate umană conștientă, sunt asociate cu cortexul.
Ganglionii bazali
Ganglionii bazali sunt grupuri de substanță cenușie din emisferele inferioare. Sunt formațiuni filogenetic vechi. Ele sunt izolate ca parte tulpina a telencefalului. LA
Substanța albă a emisferelor
Fibrele substanței albe ale emisferelor pot fi împărțite în trei grupe: asociative, comisurale și de proiecție. Fibrele de asociere conectează diferite părți ale cortexului într-una singură
Anomalii de dezvoltare rezultate din neînchiderea tubului neural
Defectele acestui grup se numesc disrafism al regiunii craniene. Ele se bazează pe o încălcare a dezvoltării straturilor ectodermice și mezodermice, ca urmare a căreia astfel de defecte sunt adesea însoțite de tulburări.
Anomalii de dezvoltare datorate migrării și diferențierii afectate a celulelor nervoase
Acest grup de defecte de dezvoltare este cel mai numeros. Iată doar câteva dintre cele mai comune sau cele mai importante din punct de vedere clinic. 1. Agiriya (sin.: l
Cochilii ale măduvei spinării și ale creierului
În anatomie, fiziologie și mai ales în patologia sistemului nervos central, membranele de țesut conjunctiv ale măduvei spinării și ale creierului sunt de mare importanță. Dezvoltarea meningelor
Membrane ale măduvei spinării
Există trei membrane ale măduvei spinării: tare, arahnoidă și moale. Învelișul dur este un sac cilindric închis în partea de jos, repetând forma unei vertebrate.
Meningele creierului
De asemenea, creierul are trei membrane - tare, arahnoidă și moale. Dura mater a creierului este o placă fibroasă adiacentă suprafeței interioare a craniului
Căile conducătoare ale sistemului nervos central. Căi aferente
„Principalul lucru în organizarea sistemului nervos este organizarea conexiunilor sale.” Această formulare precisă a celebrului neuromorfolog B.I. Lavrentiev dezvăluie semnificația căilor de conducere ale sistemului nervos central.
Căi asociative
Fibrele nervoase de asociere (asociații de neurofibra) conectează zone ale materiei cenușii într-o jumătate a creierului, diferiți centri funcționali. Alocați co
Tracturi comisurale
Fibrele nervoase comisurale (neurofibrae comisurales) conectează substanța cenușie a emisferelor drepte și stângi, centre similare ale jumătăților drepte și stângi ale creierului, cu scopul de a
Calea durerii și sensibilitatea la temperatură
Receptorii pentru durere și sensibilitate la temperatură sunt localizați în pielea și baza subcutanată a trunchiului, a membrelor, precum și în acele părți ale gâtului capului care primesc inervație de la nervii spinali. Imp
Calea sensibilității tactile, atingerii și presiunii
Receptorii sensibilității tactile sunt localizați în piele și țesutul subcutanat al trunchiului, membrelor, precum și în acele părți ale gâtului și capului care primesc inervație de la nervii spinali. Pulsuri înainte
Căi de conducere ale sensibilității proprioceptive ale direcției corticale
Receptorii sunt localizați în țesutul subcutanat (exteroceptori), mușchi, tendoane, suprafețe articulare, ligamente, fascie, periost (proprioceptori). Impulsurile sunt transmise de-a lungul fibrelor sensibile
Conducerea căilor de sensibilitate proprioceptivă în direcția cerebeloasă
S-a crezut mult timp că cerebelul este unul dintre centrele de coordonare și sinergie a mișcărilor, de reglare a tonusului muscular și de menținere a echilibrului. Academicianul L.A.Orbeli a ajuns la concluzia că „cerebelul
Unele modele ale structurii căilor de proiecție aferente
1. Începutul fiecărei trasee este reprezentat de receptori localizați în piele, țesut subcutanat sau părți profunde ale corpului. 2. Primul neuron al tuturor căilor aferente este situat în afara sistemului nervos central
Căile aferente ale nervilor cranieni
1. Calea aferentă a nervului trigemen începe de la exteroceptorii localizați în piele și membranele mucoase ale capului (zonele de inervație ale nervului trigemen) și proprioceptori mi
Calea piramidei
Tractul piramidal (tractus pyramidalis) conectează neuronii cortexului motor direct cu nucleii motori ai măduvei spinării și nervii cranieni. Începutul călătoriei mele
Organe de simț
Organele de simț percep diverse iritații care acționează asupra corpului uman și animal, precum și analiza primară a acestor iritații. Academicianul I.P.Pavlov a definit simţurile ca
Organul vederii
Organul vederii este situat pe orbită, ai cărui pereți sunt formați din oasele creierului și ale craniului facial. Organul vederii este format din globul ocular cu nervul optic și organele auxiliare ale ochiului. Pentru a vsp
Dezvoltarea organului vederii
Diferite părți ale ochiului se dezvoltă din diferite primordii embrionare. Mucoasa interioară a globului ocular este un derivat al tubului neural. Cristalinul este format din ectoderm. Fibroasă și vasculară
Anomalii în dezvoltarea globului ocular în general
1. Anoftalmie – absența globilor oculari. A) Anoftalmia adevărată (sin.: anoftalmia primară) este un defect extrem de rar cauzat de absența
Anomalii ale dezvoltării lentilelor
1. Afakia – absența cristalinului, defect rar. A) Afachie primară (sin.: afachie adevărată) - o încălcare a diferențierii ectodermului în cristalin, cu
Anomalii de dezvoltare ale pleoapelor
1. Anchiloblefaron (sin.: criptoftalmie izolata) - fuziunea totala sau partiala a marginilor pleoapelor, adesea pe latura temporala, ducand la disparitia sau ingustarea fisurii palpebrale.
Anomalii de dezvoltare a nervului optic
1. Aplazia nervului optic - absența fibrelor - axonii celulelor ganglionare retiniene. Se observă în malformații severe ale sistemului nervos central. 2. Hipoplazia nervului optic
organ vestibulocohlear
Organul vestibulocohlear este un organ al auzului și al echilibrului. Este situat în regiunea temporală a capului, cea mai mare parte fiind situată în partea petroasă (piramida) a osului temporal, în formă
Dezvoltarea organului vestibulocohlear
Urechile interne, medii și externe sunt formate din rudimente de diverse origini. În embrionul de 3,5 săptămâni, placodul auditiv apare sub forma unei îngroșări a ectodermului pe ambele părți ale rombencefalului.
Anomalii în dezvoltarea organului auditiv
1. Ageneza (aplazia) a canalului auditiv extern – absența congenitală a canalului auditiv extern, rezultatul unei încălcări a dezvoltării arcurilor branchiale I și II. 2. Ageneza
Organul olfactiv
Organul olfactiv în secțiunea sa periferică este reprezentat de o zonă limitată a membranei mucoase a cavității nazale - regiunea olfactivă care acoperă turbinatele nazale superioare și parțial medii și partea superioară.
Organul gustului
Organul gustativ este reprezentat de un set de așa-numitele papile gustative situate în epiteliul multistrat al pereților laterali ai canelurilor, în formă de frunză și capace ale papilelor fungiforme ale limbii. La copii, și
Structura nervilor
Nervii periferici sunt formați din fibre care au structuri diferite și nu sunt la fel din punct de vedere funcțional. În funcție de prezența sau absența tecii de mielină, fibrele sunt mielinizate
Dezvoltarea nervilor spinali
Dezvoltarea nervilor spinali este asociată atât cu dezvoltarea măduvei spinării, cât și cu formarea acelor organe care inervează nervii spinali. La începutul lunii I de dezvoltare intrauterină
Formarea și ramificarea nervilor spinali
În sistemul nervos uman format există 31 de perechi de nervi spinali localizați segmentar, inclusiv 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali și 1 coccigian. În unele cu
Modele ale cursului și ramificarea nervilor
În cursul și ramificarea lor, nervii au multe în comun cu vasele de sânge. În pereții corpului, nervii, ca și vasele, sunt localizați segmentar (nervi și arterele intercostale). Trunchiuri mari de nervi
Nervi cranieni
Douăsprezece perechi de nervi cranieni nu au un aranjament segmentar corect și nu pot fi considerate omologi ai nervilor spinali. Spre deosebire de nervii spinali, care sunt similari între
Nervi olfactiv
Nervi olfactiv, nn. olfactorii, sunt sensibili visceral. Ele încep în membrana mucoasă a cavității nazale, în regiunea sa olfactivă, care acoperă partea superioară a nasului.
Nervul optic
Nervul optic, n. opticus, este compus din axonii neuronilor multipolari ai stratului ganglionar al retinei. Acești neuroni se formează în embrion în lamina interioară a opticii b
nervul vestibulocohlear
Nervul vestibulocohlear, n. vestibulocochlearis, conduce iritația de la receptorii urechii interne. Face distincția între rădăcinile vestibulare și cele cohleare. rădăcină vestibulară, radix v
Nervul oculomotor
Nervul oculomotor, n. oculomotorius, inervează majoritatea mușchilor globului ocular: drept inferior, oblic inferior, drept medial, drept superior și ridicător superior
Nervul abducens
Nervul abducens, n. abducens, inervează mușchiul drept lateral al globului ocular. Nucleul nervos este situat în tegmentul punții și este proiectat în partea superioară a fosei romboide, respectiv
Nervul hipoglos
Nervul hipoglos, n. hipoglosul este nervul motor al limbii. Nucleul său se află în medula oblongata și este proiectat în partea inferomedială a fosei romboide, respectiv
Nervul trigemen
Nervul trigemen, n. trigeminus, este principalul nerv senzitiv al capului. Zona de inervație cutanată a acestui nerv este limitată de linia parietal-ureche-mentală și deviază anterior
Nervul facial
Nervul facial, n. facialis, este predominant motor. Inervează toți mușchii feței și o parte a mușchilor gâtului (subcutanat, burta posterioară a digastricului, stilohioid). Mișcare
Nervul glosofaringian
Nervul glosofaringian, n. glosofaringian, conține fibre senzoriale, motorii și parasimpatice. Fibrele motorii ale nervului încep în nucleul dublu, nucleul ambiguus,
Nervul vag
Nervul vag, n. vag, este nervul arcurilor branchiale IV și V. Nucleii nervoși sunt localizați în medula oblongata și sunt proiectați în partea inferolaterală a fosei romboide, unde secreția
Nervul accesoriu
Nervul accesoriu, n. accesoriu (nervul Willisian), este format din fibre motorii care, după unii autori, își au originea în nucleul acestui nerv, nucleus nervi accessorii, situat
Sistem nervos autonom
Partea autonomă sau autonomă a sistemului nervos se distinge pe baza caracteristicilor sale morfologice și funcționale. Se caracterizează printr-o distribuție universală în organism, innervi
Centrele și planul general al structurii sistemului nervos autonom
Din punct de vedere funcțional, se pot distinge trei niveluri de reglare a funcțiilor autonome, a căror bază morfologică este: 1) cortexul cerebral; 2) formatiune reticulara, cerebel si l
Plexurile autonome ale cavității abdominale
Plexul aortic abdominal se formează în jurul părții abdominale a aortei și continuă pe ramurile sale, dând naștere la plexuri secundare. Celiacă sau plexul solar
Dezvoltarea inimii
Structura complexă și unică a inimii, corespunzătoare rolului său de motor biologic, prinde contur în perioada embrionară.În embrion, inima trece prin etape când structura sa este asemănătoare cu cea a două.
Caracteristicile legate de vârstă și variabilitatea inimii
Greutatea medie a inimii unui băiat nou-născut este de 23 g, iar cea a unei fete nou-născute este de 21 g, ceea ce reprezintă aproximativ 0,7% din greutatea corporală. Are pereți subțiri, extensibili. Masa relativă și relativă
Anomalii ale formei, dimensiunii și structurii inimii
1. Acardie (sin.: absența inimii) - observată numai la fetușii neviabile. Cel mai adesea apare la gemenii asimetrici liberi, atunci când un făt este dezvoltat corect
Anomalii ale poziției inimii
1. Dextrocardie (sin.: dextrocardie oglindă) - dextrocardie izolată cu localizarea inversă, în raport cu cea obișnuită, a atriilor și ventriculilor în cavitatea toracică (
Anomalii în dezvoltarea septurilor cardiace
1. Defectul septului ventricular – în majoritatea cazurilor este o componentă a defecte complexe. Incidența defectelor septului ventricular variază de la 12,1%
Anomalii ale orificiilor de intrare și ieșire și ale valvelor cardiace
1. Anevrism al sinusurilor aortice (sin.: anevrism al sinusurilor Valsalva) - întinderea și subțierea peretelui aortic în secțiunea ascendentă în zona de origine a valvelor semilunare, în regiune
Anomalii ale originii vaselor principale
1. Ieșirea aortei și a trunchiului pulmonar din ventriculul stâng este un defect congenital mult mai rar decât dubla ieșire a vaselor din ventriculul drept. Aorta poate ocupa oricare dintre cele 3
Defecte cardiace combinate
1. Sindromul Lutembacher (sindrom Lutembacher, sinonim: defect Lutembacher, morbus Lutembacher) – o combinație a unui defect congenital al septului interatrial cu sept mitral dobândit
Anomalii ale dezvoltării pericardice
1. Defect pericardic – când sternul este despicat, poate fi în secțiunea anterioară, cu un defect mare, este însoțit de prolaps al inimii (ectopie toracică a inimii). Mai rar, există un defect în lateral
Vasele cardiace
Nevoia de oxigen a inimii este mai mare decât cea a altor organe, cu excepția creierului. De la 5 la 10% din tot sângele ejectat din ventriculul stâng în aortă trece prin inimă. Inima este alimentată cu sânge
Nervii inimii
Nervii eferenți ai inimii aparțin sistemului nervos autonom. Inima este inervată atât de nervii simpatici, cât și de cei parasimpatici. În plus, inima are inervație aferentă
Dezvoltarea sistemului arterial
Sistemul circulator se formează în embrionul uman foarte devreme - în a 12-a zi a vieții intrauterine. Începutul dezvoltării sistemului vascular este indicat de apariția în sacul vitelin din jur al
Anomalii ale dezvoltării arteriale
Încălcarea dezvoltării embrionare duce la diferite anomalii ale arterelor. Cel mai adesea se observă agenezia (aplazia) sau hipoplazia unui anumit vas. Diferențierea defectuoasă a primarului
Structura arterelor
Principiul adaptării funcționale este clar exprimat în structura arterelor. Pereții arterelor rezistă tensiunii arteriale; pe măsură ce sângele trece prin ei, apar presiuni longitudinale și circulare.
Modele ale cursului și ramificarea arterelor
În 1881, P.F. Lesgaft a formulat „legea generală a angiologiei”, care a afirmat că „trunchiurile vasculare sunt situate de-a lungul părții concave a corpului și a membrelor; se împart în funcție de împărțirea bazei, aprovizionării
Microvasculatura
După trecerea prin ramurile sistemului arterial, sângele ajunge în fluxul sanguin microcirculator. Microcirculația este înțeleasă ca procesul de mișcare direcționată a fluidelor în țesuturile din jurul sângelui.
Caracteristicile microvasculare legate de vârstă
Principalele direcții ale transformărilor morfofuncționale ale patului hemomicrocirculator în perioada postnatală a ontogenezei sunt de a separa, prin modificări structurale adecvate,
Sistemul venos. Circulația colaterală
Caracteristicile anatomice ale sistemului venos sunt determinate de rolul său în organism și de condițiile de mișcare a sângelui în acesta. În artere, fluxul sanguin se realizează sub influența contracțiilor inimii și practic fără
Dezvoltarea venelor
În perioada prenatală a ontogenezei, în dezvoltarea vaselor venoase pot fi distinse următoarele etape: I - angiogeneza primară, adică formarea vaselor de sânge primare din mezenchim în focarele vasculare.
Anastomoze ale venelor capului
O trăsătură caracteristică a venelor capului este că multe dintre ele rulează independent de artere. În secțiunea creierului a capului se disting venele intracraniene și extracraniene. Primele includ cerebrale, meningeale
Anastomoze caval-cavale
Subsistemele venei cave superioare și inferioare sunt conectate prin anastomoze, care formează un grup de anastomoze cavo-cave. Acestea includ venele pereților anteriori și laterali ai pieptului și abdomenului, azygos și sex
Anastomoze porto-cavale
Vena portă formează anastomoze porto-cave cu subsistemele ambelor vene cave. Exista anastomoze superioare, inferioare, anterioare si posterioare.Anastomoza porto-cava superioara este situata in zona
Circulația colaterală
S-a observat de mult timp că, atunci când linia vasculară este oprită, sângele curge de-a lungul căilor giratorii - colaterale, iar nutriția în partea deconectată a corpului este restabilită. Principala sursă de dezvoltare
Anatomia generală a sistemului limfatic
Alături de sistemul circulator, care asigură circulația sângelui în organism, majoritatea vertebratelor și a oamenilor au un al doilea sistem tubular, cel limfatic, cu care se formează
Dezvoltarea sistemului limfatic
Dezvoltarea sistemului limfatic în filogeneză a avut loc în paralel cu îmbunătățirea întregului sistem cardiovascular. Vertebratele inferioare (lancelet, ciclostomi) au un singur hemolimfatic
Organizarea structurală a sistemului limfatic
Sistemul limfatic uman este format din mai multe verigi: capilare limfatice, vase limfatice, ganglioni limfatici, plexuri limfatice, trunchiuri limfatice si canale limfatice.
Vasele limfatice și ganglionii membrului inferior
Pe membrul inferior există vase limfatice superficiale și profunde. Vasele superficiale colectează limfa din piele și țesutul subcutanat și printre ele se disting grupele mediale, laterale și posterioare.
Vase limfatice și ganglioni ai pelvisului și cavității abdominale
Ganglionii limfatici parietali ai pelvisului sunt iliaci comuni, externi și interni, fesieri, obturatori și sacrali. Ganglionii fesieri primesc limfa din țesuturile moi ale regiunii gluteale.
Vasele limfatice și ganglionii capului și gâtului
Vasele limfatice ale capului și organelor gâtului se scurg în mai multe grupuri de ganglioni limfatici, care sunt localizați la marginea capului și gâtului și în zona gâtului. Ieșirea limfei din piele și mușchii regiunii occipitale
Vase limfatice și ganglioni ai membrului superior
Sistemul limfatic al membrului superior este construit după același plan ca la membrul inferior. De-a lungul vaselor limfatice ale antebrațului și umărului există ganglioni limfatici intercalari.
Vasele limfatice și ganglionii toracici
Sistemul limfatic al glandei mamare are o mare importanță practică. Aceasta include capilarele limfatice superficiale ale pielii care o acoperă și vasele limfatice mici ale pielii mamelonului, în special
Lista literaturii utilizate și recomandate
Chirurgie endoscopică abdominală: manual electronic pe CD. – M.: Media Cordis, 2000. Abolina A.E., Abramov M.L. Atlas al bolilor musculo-scheletice congenitale și dobândite
11.1. CREIER MEDIU
mezencefal (mesencefal) poate fi văzută ca o prelungire a podului și a pânzei superioare. Are 1,5 cm lungime și este format din pedunculii cerebrali (pedunculi cerebri) si acoperisuri (tectum mezencephali), sau plăci cvadrigeminale. Limita convențională dintre acoperiș și tegmentul subiacent al mesenencefalului trece la nivelul apeductului cerebral (apeductul lui Sylvius), care este cavitatea mezencefalului și conectează ventriculul trei și al patrulea ai creierului.
Pedunculii cerebrali sunt clar vizibili pe partea ventrală a trunchiului. Sunt două corzi groase care ies din substanța punții și, divergând treptat în lateral, intră în emisferele cerebrale. În locul în care pedunculii cerebrali se îndepărtează unul de celălalt, între ei se află o fosă interpedunculară (fossa interpeduncularis),închis de aşa-numita substanţă perforată posterioară (substanta perforata posterior).
Baza mezencefalului este formată din secțiunile ventrale ale pedunculilor cerebrali. Spre deosebire de baza punții, nu există fibre nervoase și grupuri de celule situate transversal. Baza mezencefalului constă numai din căi eferente longitudinale care merg de la emisferele cerebrale prin mezencefal la părțile inferioare ale trunchiului cerebral și la măduva spinării. Doar o mică parte dintre ele, care face parte din calea cortical-nucleară, se termină în tegmentul mezencefalului, în nucleii nervilor cranieni III și IV localizați aici.
Fibrele care alcătuiesc baza mezencefalului sunt aranjate într-o anumită ordine. Partea mijlocie (3/5) a bazei fiecărui peduncul cerebral este formată din căi piramidale și corticonucleare; medial față de acestea sunt fibrele tractului frontopontin al lui Arnold; lateral - fibre care merg la nucleii pontini din lobii parietal, temporal și occipital ai emisferelor cerebrale - calea turcului.
Deasupra acestor fascicule de căi eferente se află structurile tegmentului mezencefal, care conțin nucleii nervilor cranieni IV și III, formațiuni pereche legate de sistemul extrapiramidal (substanța nigra și nuclei roșii), precum și structuri ale formațiunii reticulare, fragmente. ale fasciculelor longitudinale mediale, precum și numeroase căi conductoare de diferite direcții.
Între tegmentum și acoperișul mezencefalului există o cavitate îngustă, care are o orientare sagitală și asigură comunicarea între ventriculii cerebrali III și IV, numit apeduct cerebral.
Mezencefalul are „propriul” acoperiș - placa cvadrigemină (lamina quadrigemini), care se compune din două dealuri inferioare și două de sus. Coliculii posteriori aparțin sistemului auditiv, coliculii anteriori sistemului vizual.
Să luăm în considerare compoziția a două secțiuni transversale ale mesenencefalului, realizate la nivelul coliculilor anterior și posterior.
Sectiune la nivelul coliculului posterior. La granița dintre baza și tegmentul mezencefalului, în secțiunile sale caudale, există o ansă medială (sensibilă), care în curând, urcând în sus, diverge în lateral, dând loc părților mediale ale secțiunilor anterioare ale creierului. tegmentum sâmburi roșii (nucleul ruber),și granița cu baza mezencefalului - substantia nigra (substanța nigra). Ansa laterală, formată din conductori ai căii auditive, în partea caudală a tegmentului mezencefalului este deplasată medial și o parte din aceasta se termină în tuberculii posteriori ai plăcii cvadrigeminale.
Substanța neagră are forma unei fâșii - lată în partea de mijloc, înclinându-se la margini. Este format din celule bogate în mielină pigmentară și fibre de mielină, în buclele cărora, ca și în globul pallidus, se află celule mari rare. Substanța neagră are legături cu regiunea hipotalamică a creierului, precum și cu formațiuni ale sistemului extrapiramidal, inclusiv striatul (tracturile nigrostriatale), nucleul Lewis subtalamic și nucleul roșu.
Deasupra substanței negre și medial de lemniscul medial există tracturi nucleare roșii cerebeloase care pătrund aici ca parte a pedunculilor cerebelosi superiori (decussatio peduncularum cerebellarum superiorum), care, trecând în partea opusă a trunchiului cerebral (decusația lui Wernecking), se termină la celulele nucleelor roșii.
Deasupra tractului nuclear cerebelos-roșu este formarea reticulară a mezencefalului. Între formațiunea reticulară și substanța cenușie centrală care căptușește apeductul trec fascicule longitudinale mediale. Aceste mănunchiuri încep la nivelul părții metatalamice a diencefalului, unde au legături cu nucleii lui Darkshevich și nucleii intermediari ai lui Cajal situat aici. Fiecare dintre fasciculele mediale trece de-a lungul lateralului său prin întregul trunchi cerebral aproape de linia mediană de sub apeduct și de partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul al creierului. Aceste fascicule se anastomozează între ele și au numeroase legături cu nucleii nervilor cranieni, în special cu nucleii nervilor oculomotor, trohlear și abducens, care asigură sincronizarea mișcărilor oculare, precum și cu nucleii vestibular și parasimpatic al trunchi, cu formațiunea reticulară. Tractul tectospinal trece pe lângă fasciculul longitudinal posterior (tractus tectospinalis), plecând de la celulele coliculilor anterior şi posterior al cvadrigemenului. La părăsirea lor, fibrele acestei căi se îndoaie în jurul materiei cenușii care înconjoară apeductul și formează crucea lui Meynert. (decussatio tractus tigmenti), după care tractul tectospinal coboară prin părțile subiacente ale trunchiului în măduva spinării, unde se termină în coarnele sale anterioare la neuronii motori periferici. Deasupra fasciculului longitudinal medial, parțial ca apăsat în el, se află nucleul celui de-al patrulea nerv cranian (nucleul trohlear), inervând mușchiul oblic superior al ochiului.
Coliculul posterior al cvadrigemenului este centrul reflexelor auditive complexe necondiționate; ele sunt interconectate prin fibre comisurale. Fiecare dintre ele conține patru nuclee, constând din dimensiuni diferite
Orez. 11.1.Secțiune a mezencefalului la nivelul pedunculilor cerebrali și a tuberculului anterior. 1 - nucleul nervului III (oculomotor); 2 - ansa medială; 3 - tractul occipital-temporal-pontin; 4 - substantia nigra; 5 - tractul corticospinal (piramidal); 6 - tract frontal-pontin; 7 - miez roșu; 8 - fascicul longitudinal medial.
și forma celulei. Din fibrele părții buclei laterale incluse aici se formează capsule în jurul acestor nuclei.
Tăiat la nivelul coliculului anterior (Fig. 11.1). La acest nivel, baza mezencefalului apare mai lată decât în secțiunea anterioară. Decussarea căilor cerebeloase s-a încheiat deja, iar nucleii roșii domină pe ambele părți ale suturii mediane în partea centrală a tegmentului. (nuclei rubri),în care se termină în principal căile eferente ale cerebelului care trec prin pedunculul cerebelos superior (căile nucleare cerebelos-roșu). Aici sunt potrivite și fibrele care provin din globus pallidus. (fibre pallidorubralis), din talamus (tractus talamorubral)și din cortexul cerebral, în principal din lobii lor frontali (tractus frontorubralis). Nucleul roșu-tractul spinal al lui Monakov provine din celulele mari ale nucleului roșu (tractus rubrospinalis), care, la ieșirea din miezul roșu, trece imediat pe cealaltă parte, formând o cruce (dicussatio fasciculi rubrospinalis) sau Trout Cross. Tractul spinal cu nucleu roșu coboară ca parte a tegmentului trunchiului cerebral până la măduva spinării și participă la formarea cordoanelor sale laterale; se termină în coarnele anterioare ale măduvei spinării la neuronii motori periferici. În plus, mănunchiurile de fibre se extind de la nucleul roșu la măslina inferioară a medulei oblongate, la talamus și la cortexul cerebral.
În substanța cenușie centrală, sub fundul apeductului, există secțiuni caudale ale nucleelor lui Darkshevich și nucleele intermediare ale lui Cajal, de la care încep fasciculii longitudinali mediali. Fibrele comisurii posterioare, legate de diencefal, provin tot din nucleii Darkshevich. Deasupra fasciculului longitudinal medial, la nivelul coliculului superior, în tegmentul mezencefalului sunt localizați nucleii celui de-al treilea nerv cranian. Un fiu
În secțiunea anterioară, pe porțiunea făcută prin coliculul superior trec aceleași căi descendente și ascendente, care ocupă aici o poziție similară.
Coliculii anteriori (superiori) ai cvadrigemenului au o structură complexă. Ele constau din șapte straturi celulare fibroase alternante. Există legături comisurale între ei. Ele sunt, de asemenea, conectate la alte părți ale creierului. Unele dintre fibrele tractului optic se termină acolo. Coliculii anteriori sunt implicați în formarea reflexelor vizuale și pupilare necondiționate. De ele pleacă și fibre și sunt incluse în tracturile tegnospinale aparținând sistemului extrapiramidal.
11.2. NERVII CRANIENI AI CEREBULUI MEDIU
11.2.1. Nervul trohlear (IV) (n. trohlear)
Nervul trohlear (n. trohlear, Nervul cranian IV) este motor. Inervează doar un mușchi striat, mușchiul oblic superior al ochiului. (m. obliquus superior),întorcând globul ocular în jos și ușor spre exterior. Nucleul său este situat în tegmentul mezencefalului la nivelul coliculului posterior. Axonii celulelor situate în acest nucleu constituie rădăcinile nervoase, care trec prin substanța cenușie centrală a mezencefalului și velul medular anterior, unde, spre deosebire de alți nervi cranieni ai trunchiului cerebral, fac o decusație parțială, după care ies la iveală. de la suprafaţa superioară a trunchiului cerebral lângă frenul creierului anterior.vela. După ce a înconjurat suprafața laterală a pedunculului cerebral, nervul trohlear trece la baza craniului; aici intră în peretele exterior al sinusului cavernos, iar apoi prin fisura orbitală superioară pătrunde în cavitatea orbitală și ajunge la mușchiul ocular inervat de aceasta. Deoarece nervul cranian IV din velul medular anterior face o decusație parțială, nu apar sindroame alternante care implică acest nerv. Afectarea unilaterală a trunchiului nervului IV cranian duce la paralizia sau pareza mușchiului oblic superior al ochiului, manifestată prin strabism și diplopie, mai ales semnificativă la întoarcerea privirii în jos și spre interior, de exemplu, la coborârea scărilor. Când nervul cranian IV este afectat, este caracteristică și o ușoară înclinare a capului în direcția opusă ochiului afectat (postură compensatorie din cauza diplopiei).
11.2.2. Nervul oculomotor (III) (n. oculomotorius)
nervul oculomotor, n. oculomotoriu(III nervul cranian) este mixt. Este format din structuri motorii și autonome (parasimpatice). În tegmentul mezencefalului la nivelul coliculului superior există un grup de nuclei eterogene (Fig. 11.2). Nucleii magnocelulari perechi motor, care asigură inervația majorității mușchilor striați externi ai ochiului, ocupă o poziție laterală. Ele constau din grupuri de celule, fiecare dintre acestea fiind legată de inervația unui anumit mușchi. În partea anterioară a acestor nuclei există un grup de celule, axonii cărora asigură inervația mușchiului care ridică pleoapa superioară.
Orez. 11.2.Localizarea nucleilor nervului oculomotor (III) [Conform L.O. Darkshevich]. 1 - miez pentru mușchiul care ridică pleoapa superioară (m. ridicator palpebrei); 2 - miez pentru mușchiul drept superior (m. rectul superior); 3 - miez pentru mușchiul drept inferior (m. rectul inferior); 4 - miez pentru mușchiul oblic inferior (m. obliquus inferior); 5 - nucleu pentru mușchiul drept medial al ochiului (m. rectus medialis); 6 - nucleu pentru mușchiul care constrânge pupila (m. pupilele sfincterului, miez Yakubovich-Edinger-Westphal); 7 - nucleu de cazare (nucleul Perlia).
(m. levator palpebrae superioris), urmate de grupuri de celule pentru muşchii care rotesc globul ocular în sus (m. drept superior), sus și afară (m. obliquus inferior), interior (m. rectus medialis) si jos (m. drept inferior).
Medial față de nucleii de celule mari pereche sunt nucleii parasimpatici de celule mici pereche ai lui Yakubovich-Edinger-Westphal. Impulsurile care vin de aici trec prin nodul vegetativ ciliar (ganglion ciliar)și ajung la doi mușchi netezi - mușchii interni ai ochiului - mușchiul care constrânge pupila și mușchiul ciliar (m. sfincter pupillae și m. ciliaris). Primul dintre ele asigură constrângerea pupilei, al doilea - acomodarea lentilei. Pe linia mediană dintre nucleele Yakubovich-Edinger-Westphal există un nucleu nepereche de Perlia, care, aparent, este legat de convergența globilor oculari.
Deteriorarea grupurilor de celule individuale aparținând sistemului de nuclee al celui de-al treilea nerv cranian duce la întreruperea numai a acelor funcții pe care le influențează direct. În acest sens, atunci când tegmentul mezencefalului este deteriorat, disfuncția celui de-al treilea nerv cranian poate fi parțială.
Axonii celulelor nucleilor nervului oculomotor coboară, în timp ce cei care încep de la celulele situate în grupurile de celule caudale ale nucleului magnocelular lateral trec parțial în cealaltă parte. Rădăcina celui de-al treilea nerv cranian astfel format traversează nucleul roșu și părăsește mezencefalul, ieșind la baza craniului din șanțul medial al pedunculului cerebral de la marginea substanței perforate posterioare. Ulterior, trunchiul nervului cranian III este îndreptat înainte și spre exterior și intră în partea superioară, apoi se deplasează în peretele exterior al sinusului cavernos, unde este situat lângă nervii cranieni IV și VI și prima ramură a V. nerv cranian. Ieșind din peretele sinusului, nervul III, din nou împreună cu nervii IV și VI și prima ramură a nervului V, intră în cavitatea orbitală prin fisura orbitală superioară, unde se împarte în ramuri mergând către mușchii striați externi indicați. a ochiului, iar porțiunea parasimpatică a nervului III se termină în ganglionul ciliar, de la care se extind până la mușchii netezi interni ai ochiului. (m. sfincter pupillae și m. ciliaris) fibre postganglionare parasimpatice. Dacă deteriorarea aparatului nuclear al celui de-al treilea nerv cranian se poate manifesta ca o tulburare selectivă a funcțiilor mușchilor individuali inervați de acesta, atunci modificările patologice ale trunchiului acestui nerv conduc de obicei la o tulburare a funcțiilor tuturor mușchilor pe care îi inervează
Orez. 11.3.Mușchii care asigură mișcarea globilor oculari și inervația acestora (III, IV, VI nervi cranieni). Direcțiile de deplasare a globilor oculari în timpul contracției acestor mușchi. R. ext. - muschiul rect extern (este inervat de nervul cranian VI); O. inf. - muschiul oblic inferior (nervul III); R. sup. - muschiul drept superior (nervul III); R. med. - muschiul drept medial (nervul III); R. inf. - muschiul drept inferior (nervul III); O. sup. (nervul III) - mușchiul oblic superior (nervul IV).
trebuie să ofere. Tulburările neurologice concomitente depind de nivelul de afectare a celui de-al treilea nerv cranian și de natura procesului patologic (Fig. 11.3).
Afectarea nervului oculomotor poate provoca căderea (ptoza) pleoapei superioare și strabism divergent, care apare datorită influenței predominante asupra poziției globului ocular al mușchiului drept extern al ochiului, inervat de nervul cranian VI (Fig. 11.4). Apare vederea dublă (diplopie); mișcările globului ocular în toate direcțiile, cu excepția exteriorului, sunt absente sau sever limitate. Fără convergență
Orez. 11.4.Leziuni ale nervului oculomotor drept (III):
a - ptoza pleoapei superioare; b - strabism și anizocorie divergente, relevate prin ridicarea pasivă a pleoapei superioare.
globul ocular (observat în mod normal când un obiect care se mișcă în plan sagital se apropie de puntea nasului). Din cauza paraliziei mușchiului care constrânge pupilei, acesta devine dilatat și nu răspunde la lumină, în timp ce atât reacția directă, cât și cea conjugată a pupilei la lumină este întreruptă (vezi capitolele 13, 30).
11.3. FASCILUL LONGITUDINAL MEDIAL ȘI SEMNELE DE DETERMINARE A SA
Fascicul longitudinal medial (posterior). (fasciculis longitudinalis medialis)- o formatiune pereche, complexa ca compozitie si functie, plecand de la nucleul Darkshevich si nucleul intermediar al lui Cajal la nivelul metatalamusului. Fasciculul longitudinal medial trece prin întregul trunchi cerebral în apropierea liniei mediane, ventral față de substanța cenușie periaqueductală centrală, iar sub partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul al creierului pătrunde în cordoanele anterioare ale măduvei spinării, terminând la celulele coarnelor sale anterioare. la nivel cervical. Este o colecție de fibre nervoase aparținând diferitelor sisteme. Acesta constă în căi descendente și ascendente care conectează formațiunile celulare pereche ale trunchiului cerebral, în special nucleii III, IV și VI ai nervilor cranieni, inervând mușchii care asigură mișcările oculare, precum și nucleii vestibulari și structurile celulare care sunt parte a formațiunii reticulare și coarnele anterioare ale măduvei spinării cervicale.
Datorită funcției asociative a fasciculului longitudinal medial, mișcările normale ale globilor oculari sunt întotdeauna prietenoase și combinate. Implicarea fasciculului longitudinal medial în procesul patologic duce la apariția diferitelor tulburări oculovestibulare, a căror natură depinde de localizarea și amploarea focarului patologic. Afectarea fasciculului longitudinal medial poate provoca diferite forme de tulburare a privirii, strabism și nistagmus. Afectarea fasciculului medial apare cel mai adesea cu leziuni cerebrale traumatice severe, cu circulația sanguină afectată în trunchiul cerebral, cu compresia sa ea8 ca urmare a herniei structurilor părților mediobazale ale lobului temporal în fisura lui Bichat (decalajul dintre marginea crestăturii tentoriului cerebelului și a pedunculului cerebelos), cu compresie a tumorii trunchiului cerebral de localizare subtentorială etc. (Fig. 11.5).
Când fasciculul longitudinal medial este afectat, sunt posibile următoarele sindroame.
Pareza privirii- o consecință a disfuncției fasciculului medial - incapacitatea sau limitarea unei rotații prietenoase a globilor oculari într-o direcție sau alta orizontal sau vertical.
Pentru a evalua mobilitatea privirii, pacientului i se cere să urmărească un obiect care se mișcă orizontal și vertical. În mod normal, la întoarcerea globilor oculari în lateral, marginile laterale și mediale ale corneei ar trebui să atingă comisura exterioară și respectiv interioară a pleoapelor sau să se apropie de ei la o distanță de cel mult 1-2 mm. Rotirea globilor oculari este în mod normal posibilă în jos cu 45?, în sus - cu 45-20? in functie de varsta pacientului.
Pareza privirii în plan vertical - rezultă de obicei din afectarea tegmentului mezencefal și a metatalamusului la nivelul comisurii posterioare a creierului și a părții fasciculului longitudinal medial situată la acest nivel.
Orez. 11.5.Inervația mușchilor oculari și a fasciculilor longitudinali mediali, asigurând conexiunile acestora între ele și cu alte structuri ale creierului.
1 - nucleul nervului oculomotor; 2 - nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucleul Yakubovici-Edinger-Westphal); 3 - nucleul central posterior al nervului oculomotor (nucleul Perliei), 4 - ganglionul ciliar; 5 - nucleul nervului trohlear; 6 - nucleul nervului abducens; 7 - nucleul propriu-zis al fasciculului longitudinal medial (nucleul Darkshevich); 8 - fascicul longitudinal medial; 9 - centrul advers al zonei premotorie a cortexului cerebral; 10 - nucleul vestibular lateral.
Sindroame de afectare a 1a și 1b - nucleul magnocelular al nervului oculomotor (III),
II - nucleul accesoriu al nervului oculomotor; III - nuclei ai nervului IV; IV - nuclei ai nervului VI; V și VI - afectarea câmpului advers drept sau a centrului privirii pontine stângi Căile care asigură mișcări oculare conjugale sunt indicate cu roșu.
Pareza privirii în plan orizontal se dezvoltă atunci când tegmentul pontin este afectat la nivelul nucleului nervului cranian VI, așa-numitul centru pontin al privirii (pareza privirii către procesul patologic).
Pareza privirii în plan orizontal apare și atunci când centrul privirii cortical, situat în partea posterioară a girusului frontal mijlociu, este deteriorat. În acest caz, globii oculari se întorc spre leziunea patologică (pacientul „se uită” la leziune). Iritația centrului cortical al privirii poate fi însoțită de o rotație combinată a globilor oculari în direcția opusă focalizării patologice (pacientul „se îndepărtează” de focalizare), așa cum se întâmplă uneori, de exemplu, în timpul unei crize epileptice.
Simptomul ochiului plutitor constă în faptul că la pacienții în comat, în absența parezei mușchilor oculari, din cauza disfuncției fasciculilor mediali, ochii efectuează spontan mișcări flotante. Sunt lenți în tempo, non-ritmici, haotici, pot fi fie prietenoși, fie asincron, apar mai des în direcția orizontală, dar sunt posibile și mișcări individuale ale ochilor în direcția verticală și în diagonală. În timpul mișcărilor flotante ale globilor oculari, reflexul oculocefalic este de obicei păstrat. Aceste mișcări oculare sunt o consecință a dezorganizării privirii și nu pot fi reproduse voluntar, indicând întotdeauna prezența unei patologii organice severe a creierului. Cu inhibarea pronunțată a funcțiilor trunchiului cerebral, mișcările oculare plutitoare dispar.
Semnul Hertwig-Magendie - o formă specială de strabism dobândit, în care globul ocular de pe partea afectată este întors în jos și spre interior, iar celălalt este întors în sus și în exterior. Această poziție disociată a ochilor persistă chiar și cu schimbări în poziția privirii. Simptomul este cauzat de afectarea fasciculului longitudinal medial din tegmentul mezencefalului. Mai des apare ca urmare a tulburărilor circulatorii în trunchiul cerebral și este posibilă cu o tumoare de localizare subtentorială sau leziuni cerebrale traumatice. Descris în 1826 de fiziologul german K.H. Hertwig (1798-1887) iar în 1839 fiziologul francez F. Magendie (1783-1855).
Oftalmoplegia internucleară - o consecință a leziunii unilaterale a fasciculului longitudinal medial în tegmentul trunchiului cerebral în zona dintre partea mijlocie a pontului și nucleii nervului oculomotor și deferentarea rezultată a acestor nuclei. Conduce la tulburarea privirii (mișcări conjugate ale globilor oculari) din cauza unei tulburări a inervației mușchiului drept intern (medial) ipsilateral al ochiului. Ca urmare, apare paralizia acestui mușchi și incapacitatea de a roti globul ocular în direcția medială dincolo de linia mediană sau pareze moderate (subclinice), ducând la o scădere a vitezei de aducție a ochiului (la întârzierea aducției acestuia), în timp ce pe partea opusă fasciculului longitudinal medial afectat, nistagmus de abducție monoculară. Se păstrează convergența globilor oculari. În cazul oftalmoplegiei internucleare unilaterale, este posibilă divergența globilor oculari în plan vertical; în astfel de cazuri, ochiul este situat mai sus pe partea leziunii fasciculului longitudinal medial. Oftalmoplegia internucleară bilaterală se caracterizează prin pareză a mușchiului care aduc globul ocular pe ambele părți, o încălcare a mișcărilor oculare conjugate în plan vertical și întoarcerea privirii la verificarea reflexului oculocefalic. Deteriorarea fasciculului longitudinal medial din partea anterioară a creierului mediu poate duce, de asemenea, la o încălcare a convergenței globilor oculari. Cauza internucleară
Oftalmoplegia poate fi scleroză multiplă, tulburări circulatorii la nivelul trunchiului cerebral, intoxicație metabolică (în special, cu sindrom paraneoplazic), etc.
sindromul Lutz- o variantă de oftalmoplegie internucleară, caracterizată prin paralizie de abducție supranucleară, în care mișcările voluntare spre exterior ale ochiului sunt afectate, dar în mod reflex, cu stimularea calorică a aparatului vestibular, este posibilă abducția completă a acestuia. Descris de medicul francez H. Lutz.
Sindromul unu și jumătate - o combinație de pareză pontină a privirii într-o direcție și manifestări de oftalmoplegie internucleară la privirea în cealaltă direcție. Baza anatomică a sindromului unu și jumătate este o leziune combinată a fasciculului longitudinal medial ipsilateral și centrul pontin al privirii sau formațiunea reticulară paramediană pontină. Tabloul clinic se bazează pe mișcările oculare afectate în plan orizontal cu excursie verticală și convergență intacte. Singura mișcare posibilă în plan orizontal este abducția ochiului opus focarului patologic cu apariția nistagmusului său de abducție mononucleară cu imobilitate completă a ochiului ipsilateral de focarul patologic. Numele „unul și jumătate” are următoarea origine: dacă mișcarea prietenoasă obișnuită într-o direcție este considerată ca 1 punct, atunci mișcările privirii în ambele direcții se ridică la 2 puncte. Cu sindromul unu și jumătate, pacientul își păstrează capacitatea de a evita doar un ochi, ceea ce corespunde la 0,5 puncte din intervalul normal de mișcări ale ochilor în plan orizontal. În consecință, 1,5 puncte sunt pierdute. Descrisă în 1967 de neurologul american C. Fisher.
Reflexul oculocefalic (fenomenul „capul și ochii păpușii”, testul „ochii păpușii”, simptomul Cantelli) - deviația reflexă a globilor oculari în direcția opusă la întoarcerea capului pacientului în plan orizontal și vertical, care este efectuată de examinator mai întâi lent și apoi rapid (nu verificați dacă se suspectează afectarea coloanei cervicale!). După fiecare rotație, capul pacientului trebuie ținut în poziția extremă pentru o perioadă de timp. Aceste mișcări ale privirii sunt efectuate cu participarea mecanismelor trunchiului cerebral, iar sursele de impulsuri care ajung la ele sunt labirintul, nucleii vestibulari și proprioceptorii cervicali. La pacienții aflați în comă, testul este considerat pozitiv dacă, la testare, ochii se mișcă în direcția opusă întoarcerii capului, menținându-și poziția în raport cu obiectele externe. Un test negativ (lipsa mișcărilor oculare sau necoordonare) indică leziuni ale puțului sau mesei creierului sau intoxicație cu barbiturice. În mod normal, mișcările reflexe ale privirii la verificarea reflexului oculocefalic la o persoană trează sunt suprimate. Când conștiința este păstrată sau ușor suprimată, reflexul vestibular, care provoacă fenomenul, este suprimat complet sau parțial, iar integritatea structurilor responsabile de dezvoltarea acesteia este verificată prin solicitarea pacientului să-și fixeze privirea asupra unui anumit obiect, în timp ce pasiv. întorcându-şi capul. Dacă pacientul se află într-o stare de somnolență, în procesul de testare a reflexului oculocefalic, în primele două sau trei întoarceri ale capului, apar întorsături prietenoase ale privirii în direcția opusă, dar apoi dispar, deoarece testul duce la trezirea pacientului. Descrisă boala de către Cantelli.
Nistagmus convergent. Se caracterizează prin mișcări spontane lente convergente precum deriva, întrerupte de șocuri convergente rapide. Apare atunci când tegmentul mezencefalului și conexiunile sale sunt deteriorate și poate alterna cu nistagmus de retracție. Descris în 1979 de Ochs et al.
Reflex vestibulo-ocular - mișcări reflexe coordonate ale globilor oculari, asigurându-se că punctul de fixare este menținut în zona de cea mai bună vedere în cazurile de modificări ale poziției capului, precum și gravitația și accelerația. Acestea sunt efectuate cu participarea sistemului vestibular și a nervilor cranieni care inervează mușchii care asigură mișcările privirii.
11.4. CALEA SIMPATETICĂ CENTRALĂ
Calea simpatică centrală începe probabil în nucleii părții posterioare a hipotalamusului și în formarea reticulară a părților anterioare ale trunchiului. La nivelul mezencefalului și al pontului, trece pe sub apeductul cerebral și pe sub părțile laterale ale podelei ventriculului al patrulea al creierului în apropierea tractului spinotalamic. Fibrele simpatice autonome care alcătuiesc calea simpatică centrală se termină la celulele simpatice ale coarnelor laterale ale măduvei spinării, în special la celulele centrului simpatic ciliospinal. Afectarea căii simpatice centrale și a acestui centru situat în segmentele măduvei spinării C VIII - Th I se manifestă în primul rând prin sindromul Horner (Claude Bernard-Horner) (vezi capitolul 13).
11.5. UNELE SIndroame de afectare a encefalului medular și a nervilor cranieni ai acestuia
Sindromul quadrigeminal. Când mezencefalul este deteriorat de ambele părți, există o încălcare a rotației în sus a privirii, combinată cu o slăbire sau absența unei reacții directe și prietenoase la lumina de ambele părți și cu o încălcare a convergenței globilor oculari.
Când focarul patologic este localizat într-o jumătate a creierului mediu, pot apărea următoarele sindroame.
Sindromul Knapp- dilatarea pupilei (midriaza paralitică) pe partea procesului patologic în combinație cu hemipareza centrală pe partea opusă, se manifestă atunci când este afectată porțiunea autonomă a celui de-al treilea nerv cranian sau nucleul parasimpatic al mezencefalului, precum și tractul piramidal, în special cu sindromul herniei mediobazale lobului temporal în fisura lui Bichat (vezi capitolul 21). Se referă la sindroame alternante. Descris de medicul oftalmolog german H.J. Knapp (1832-1911).
Sindromul Weber (sindromul Weber-Hübler-Gendre) - sindrom alternant care apare atunci cand baza pedunculului cerebral este lezata in zona in care este strabatuta de radacina nervului oculomotor. Se manifesta pe partea afectata ca pareza sau paralizia muschilor externi si interni ai ochiului (ptoza pleoapei superioare, oftalmopareza sau oftalmoplegie, midriaza); pe partea opusă se remarcă hemipareza centrală (Fig. 11.6). Mai des apare din cauza problemelor circulatorii în partea bucală a trunchiului cerebral. opi-
Orez. 11.6.Reprezentare schematică a dezvoltării sindroamelor alternative ale lui Weber (a) și Benedict (b).
1 - nuclei ai nervului oculomotor;
2 - fascicul longitudinal medial;
3 - substantia nigra; 4 - tractul occipital-temporo-parietal; 5, 6 - tract frontopontin; 7 - nucleu roșu, 8 - fascicul longitudinal medial. Leziunile sunt umbrite.
S-au născut doctorul englez H. Weber (1823-1918) și doctorii francezi A. Gubler (1821-1879) și A. Gendrin (1796-1890).
sindromul lui Benedict - sindrom alternant cand focarul patologic este localizat in tegmentul mezencefalului, la nivelul nucleilor nervului oculomotor, nucleului rosu si conexiunilor nucleare cerebelos-rosu. Se manifestă pe partea afectată ca dilatarea pupilei în combinație cu paralizia mușchilor striați inervați de nervul oculomotor, iar pe partea opusă - tremor de intenție, uneori hiperkinezie de tip coreoatetoză și hemipestezie. Descrisă în 1889 de neuropatologul austriac M. Benedikt (1835-1920).
Sindromul nucleului roșu superior (sindromul Foix) apare dacă focarul patologic este situat în tegmentul mezencefalului în zona părții superioare a nucleului roșu și se manifestă pe partea opusă ca hemitremor cerebelos (tremurări intenționate), care poate fi combinat cu hemiataxie. si coreoatetoza. Nervii oculomotori nu sunt implicați în proces. Descris de neuropatologul francez Ch. Foix (1882-1927).
Sindromul nucleului roșu inferior (sindromul Claude) - sindrom alternant cauzat de afectarea părții inferioare a nucleului roșu, prin care trece rădăcina celui de-al treilea nerv cranian. Pe partea procesului patologic există semne de afectare a nervului oculomotor (ptoză a pleoapei superioare, pupilă dilatată, strabism divergent), iar pe partea opusă.
pe lateral, tulburari cerebeloase (tremuraturi intentionate, hemiataxie, hipotonie musculara). Descrisă în 1912 de neuropatologul francez N. Claude (1869-1946).
Sindromul Nothnagel - o combinație de semne de afectare a aparatului nuclear al nervului oculomotor cu hipoacuzie și ataxie cerebeloasă, care poate fi observată pe ambele părți și, în același timp, poate fi exprimată inegal. Apare atunci când există leziuni sau comprimare a acoperișului și tegmentului mezencefal, precum și a pedunculilor cerebelosi superiori și a structurilor metatalamusului, în primul rând corpurile geniculate interne. Mai des apare cu tumori ale părților anterioare ale trunchiului sau ale glandei pineale. Descrisă în 1879 de neuropatologul austriac K. Nothnagel (1841-1905).
Sindromul apeductului cerebral (sindromul Korber-Salus-Elschnig) - retracția și tremurul pleoapelor, anizocorie, spasm de convergență, pareză verticală a privirii, nistagmus - o manifestare a leziunii substanței cenușii din jurul apeductului cerebral, semne de hidrocefalie ocluzivă. Descris de medicul oftalmolog german R. Koerber și oftalmologii austrieci R. Salus (născut în 1877) și A. Elschnig (1863-1939).
11.6. SIndroame de afectare a trunchiului cerebral și a nervilor cranieni la diferite niveluri
Paralizie congenitală oculo-facială (sindrom Moebius) - agnezie (aplazie) sau atrofie a nucleilor motori, subdezvoltarea rădăcinilor și trunchiurilor III, VI, VII, mai rar - nervii cranieni V, XI și XII, iar uneori mușchii inervați de aceștia. Se caracterizează prin lagoftalmie, manifestări ale simptomului Bell, paralizie sau pareză congenitală, persistentă, bilaterală (mai rar unilaterală) a mușchilor faciali, care se manifestă, în special, prin dificultăți de sugere, inexpresivitate sau lipsă de reacții faciale, colțuri căzute. a gurii din care curge saliva. În plus, sunt posibile diferite forme de strabism, lasarea maxilarului inferior, atrofia și imobilitatea limbii, ceea ce duce la întreruperea aportului alimentar și, ulterior, la articulație etc. Poate fi combinată cu alte defecte de dezvoltare (microoftalmie, subdezvoltarea sistemul cohleovestibular, hipoplazia maxilarului inferior, aplazia muşchiului pectoral mare, sindactilie, picior bot), retard mintal. Există atât cazuri ereditare și sporadice. Etiologie necunoscută. Descris în 1888-1892. neuropatolog german P. Moebius (1853-1907).
Strabism paralitic - strabismul, care apare cu paralizia dobândită sau pareza muşchilor care asigură mişcarea globilor oculari (o consecinţă a lezării sistemului nervilor cranieni III, IV sau VI), este de obicei combinat cu vederea dublă (diplopie).
Strabism non-paralitic - strabism congenital (strabism). Se caracterizează prin absența diplopiei, deoarece în astfel de cazuri percepția uneia dintre imagini este suprimată compensatorie. Vederea redusă a ochiului care nu captează imaginea se numește ambliopie fără anopie.
Sinkineza Hunului (Marcus Hun) - un tip de sincineză patologică în unele leziuni ale trunchiului cerebral însoțită de ptoză. Datorită păstrării conexiunilor embrionare între nucleii motori ai nervilor trigemen și oculomotori, mișcările combinate ale ochilor și inferior
maxilarul inferior., caracterizat prin ridicarea involuntară a pleoapei căzute la deschiderea gurii sau la mestecat. Descris de un oftalmolog englez
R.M. Gunn (1850-1909).
Sindromul fisurii orbitale superioare (sindromul fisurii sfenoidale) - disfuncție combinată a ramurilor oculomotor, trohlear, abducens și oftalmic ale nervilor trigemen care trec din cavitatea fosei craniene medii în orbită prin fisura orbitală superioară (sfenoidală), caracterizată prin ptoză a pleoapei superioare, diplopie, oftalmopareză sau oftalmoplegie în combinație cu semne de iritație (durere de trigemen) sau scăderea funcției (hipalgezie) a nervului optic. În funcție de natura procesului principal, pot exista diverse manifestări însoțitoare: exoftalmie, hiperemie, umflare în zona orbitală etc. Este un posibil semn al unei tumori sau al procesului inflamator în zona părții mediale a aripa mai mică a osului principal.
Sindromul apexului orbital (sindromul Rolle) - o combinație de semne ale sindromului fisurii orbitale superioare și leziuni ale nervului optic, precum și exoftalmie, tulburări vasomotorii și trofice în zona orbitală. Descris de neuropatologul francez J. Rollet (1824-1894).
Sindromul podelei orbitale (sindromul Dejean) - se manifesta prin oftalmoplegie, diplopie, exoftalmie si hiperpatie in combinatie cu dureri in zona inervata de ramurile oftalmice si maxilare ale nervului trigemen. Acest sindrom, care apare în timpul proceselor patologice în zona inferioară a orbitei, a fost descris de oftalmologul francez Ch. Dejan (născut în 1888).
Polineuropatia diabetică a nervilor cranieni - polineuropatie reversibilă asimetrică a nervilor cranieni în curs de dezvoltare acută sau subacută (de obicei oculomotorie, abducens, facială, trigemen), uneori aparând la pacienţii cu diabet zaharat.
sindromul Koller (Kolle) - oftalmoplegie în combinație cu durere în zona inervată de nervul optic (prima ramură a nervului trigemen) cu periostita în zona fisurii orbitale superioare. Se poate dezvolta după hipotermie și în timpul tranziției procesului inflamator de la sinusurile paranazale. Se caracterizează prin durată relativ scurtă și reversibilitate. Descrisă în 1921 de neuropatologul american J. Collier (1870-1935).
Sindromul oftalmoplegiei dureroase (sindromul Tolosa-Hunt, oftalmoplegie sensibilă la steroizi) - inflamatie nepurulenta (pahimeningita) a peretelui exterior al sinusului cavernos, fisura orbitara superioara sau apexul orbitei. Procesul inflamator implică toți sau unii dintre nervii cranieni care asigură mișcarea globilor oculari (nervii III, IV și VI), oftalmic, mai rar, ramura maxilară a nervului trigemen și plexul simpatic al arterei carotide interne datorită periarterita sa și uneori nervul optic. Se manifestă ca o durere ascuțită, constantă de „găurire” sau „roșătoare” în zonele orbitale, retroorbitale și frontale în combinație cu oftalmopareză sau oftalmoplegie; scăderea vederii, sindromul Horner, uneori exoftalmie moderată, sunt posibile semne de stagnare venoasă în fundul de ochi. . Sindromul oftalmoplegiei dureroase persistă câteva zile sau câteva săptămâni, după care apare de obicei o remisiune spontană, uneori cu deficite neurologice reziduale. După o remisiune de la câteva săptămâni la mulți ani, poate exista o recidivă a sindromului oftalmoplegiei dureroase. Nu există modificări morfologice în afara zonei sinusului cavernos și nu există nicio bază pentru diagnosticarea patologiei sistemice. Este recunoscută natura infecțios-alergică a procesului. Reacție pozitivă caracteristică
pentru tratamentul cu corticosteroizi. Considerată în prezent ca o boală autoimună cu polimorfism clinic și morfologic, se caracterizează prin manifestarea granulomatozei benigne în structurile bazei craniului. Manifestări clinice similare sunt posibile cu anevrismul vaselor de la baza craniului, tumora paraselară și meningita bazală. Descris în 1954 de neuropatologul francez F.J. Tolosa (1865-1947) și mai detaliat - în 1961, neurologul american W.E. Hunt (1874-1937) şi colab.
Sindromul peretelui lateral al sinusului cavernos (sindromul Foix) - pareza mușchiului rect extern și apoi alți mușchi externi și interni ai ochiului pe partea procesului patologic, ceea ce duce la oftalmopareză sau oftalmoplegie și tulburări ale reacțiilor pupilare, în timp ce exoftalmia și umflarea severă a țesuturilor globului ocular datorită la stagnarea venoasă sunt posibile. Cauzele sindromului pot fi tromboza sinusului cavernos, dezvoltarea unui anevrism de arteră carotidă în acesta. Descrisă în 1922 de medicul francez Ch. Foix (1882-1927).
sindromul Jefferson - anevrism al arterei carotide interne în partea anterioară a sinusului cavernos, manifestat prin zgomot pulsatoriu la nivelul capului în combinație cu semne caracteristice sindromului sinusului cavernos. Caracterizat prin durere și umflare a țesuturilor regiunii fronto-orbitale, chimoză, oftalmoplegie, midriază, exoftalmie pulsatorie, hipalgezie în zona nervului optic. În cazurile avansate, sunt posibile extinderea și deformarea fisurii orbitale superioare și atrofia procesului sfenoid anterior, detectată pe craniograme. Diagnosticul este clarificat de datele angiografiei carotidiene. Descris în 1937 de neurochirurgul englez G. Jefferson.
Sindromul fisurii orbitale superioare (sindromul fisurii sfenoidale, sindromul spațiului retrosfenoidal, sindromul Jaco-Negri) - o combinație de semne de afectare a nervilor optic, oculomotor, trohlear, trigemen și abducens pe o parte. Se observă cu tumori ale nazofaringelui crescând în fosa craniană medie și sinusul cavernos, manifestate prin triada Jacquot. A fost descrisă de medicul modern francez M. Jacod și de patologul italian A. Negri (1876-1912).
Triada Jaco.Pe partea afectată se remarcă orbirea, oftalmoplegia și, datorită implicării nervului trigemen în proces, dureri intense constante, uneori intensificatoare în zona inervată de acesta, precum și pareze periferice ale mușchilor masticatori. Apare cu sindromul spațiului retrosfenoidal. Descris de medicul modern francez M. Jacco.
sindromul Glicky- sindrom alternant asociat cu afectarea mai multor niveluri ale trunchiului cerebral. Se caracterizează prin afectarea combinată a nervilor cranieni II, V, VII, X și a tractului corticospinal. Se manifestă pe partea procesului patologic ca scădere a vederii sau orbire, pareză periferică a mușchilor faciali, durere în regiunea supraorbitală și dificultate la înghițire, pe partea opusă - hemipareză spastică. Descris de medicul casnic V.G. Glicks (1847-1887).
sindromul Garcin (polineuropatie hemicraniană) - afectarea tuturor sau aproape a tuturor nervilor cranieni pe o parte fără semne de afectare a substanței creierului, modificări ale compoziției lichidului cefalorahidian și manifestări ale sindromului de hipertensiune intracraniană. Apare de obicei în legătură cu un neoplasm malign extradural de localizare craniobazală. Mai des este un sarcom al bazei craniului, originar din nazofaringe, osul sfenoid sau piramida osului temporal. Caracterizat prin distrugerea oaselor bazei craniului. Descrisă în 1927 de medicul francez R. Garsin (1875-1971).
